Plastikos, rekonstrukcijos ir estetikos chirurgas doc. Gydytoja Karaca Başaran pateikė informacijos šia tema. Manoma, kad migreną, kuri daugelį žmonių persekioja iš jų gyvenimo, šiandien gali pamatyti maždaug 15 proc. Migrenos priepuolius dažnai galima suvaldyti vaistais. Tačiau kai kuriems pacientams tinkama kontrolė ar prevencija gali būti nepasiekti vartojant bet kokius vaistus. Kai kuriuos pacientus, kurių skausmas kontroliuojamas vaistais, sutrikdo šalutinis vaistų poveikis.
Nervų atsipalaidavimas kaip galvos migrenos priežastis
Kai kuriems pacientams migrenos priežastis yra kai kurių galvos ir kaklo nervų galūnių dirginimas (stimuliacija). Stimuliaciją dažnai sukelia raumenys, per kuriuos praeina šie nervai. Raumenys suspaudžia nervą, sukelia slėgį ir galiausiai gali sukelti migrenos priepuolį. Šios nervų galūnės dabar aptiktos daugelyje galvos ir kaklo sričių.
Kaip veikia migrenos chirurgija?
Migrenos chirurgija veikia pagal principą, kaip sumažinti nervų raumenų sukeltą suspaudimą. Sumažinus nervų spaudimą, galima užkirsti kelią migrenos priepuolių atsiradimui arba bent jau susilpninti gaiduką, todėl jie tampa rečiau ir švelnesni. Nors šiuos trigerinius taškus galima nustatyti pirmiausia atliekant Botox injekcijas į trigerio taško regionus, dažniausiai pagrindinius regionus galima nustatyti pagal paciento skundus. Kai pacientas teigiamai reaguoja į botokso gydymą (migrenos palengvėjimą), šiuos trigerinius taškus galima chirurgiškai gydyti per mažus įpjovimus, paslėptus galvos odoje. Šiuo metu plastikos chirurgas gali įsikišti ir atlikti šias procedūras atlikdamas nedidelius pjūvius kameros chirurgijos (laparoskopinės) metodu.
Migrenos chirurgijos sėkmės rodikliai
Naujausi tyrimai rodo, kad trečdalis pacientų visiškai pasveiksta. Tačiau 90 procentų atvejų pacientams migrenos priepuolių skaičius, sunkumas ir trukmė žymiai sumažėja.
Migrenos chirurgijos paleidimo zonos
Priekinė sritis
Periferinė migrenos sukėlėjų teorija buvo atrasta po Botox taikymo šioje srityje, kad būtų išvengta raukšlių tarp antakių. Jei dauguma galvos skausmų prasideda aplink antakius arba tarp akių, tai vadinama priekine ar kaktos migrena. Esant priekinei migrenai, supraorbitalinis nervas, išeinantis per skylę kaktoje, randamas gniuždant raumenį.
Laikina sritis (šventykla)
Jei skausmas prasideda šventyklos srityje ar galvos šone, tai vadinama laikine migrena. Laikina migrena atsiranda dėl to, kad žandikaulio-laikinasis nervas suspaudžiamas laikino raumens judant link odos.
Pakaušio (pakaušio) sritis
Jei dauguma galvos skausmų prasideda galvos gale, kaukolės pagrinde, tai vadinama pakaušio migrena. Pakaušio migrena sergantys pacientai taip pat dažnai jaučia kaklo ir viršutinės nugaros dalies skausmus.
Nosies zona (nosies migrena)
Jei dauguma galvos skausmų kyla iš užpakalinių akių ir aplink nosį, tai vadinama nosies migrena. Tai atsiranda dėl nosies nervų suspaudimo su nosies pertvaros kreivumu (nuokrypis). Priešingai nei visose kitose zonose, Botox negali būti naudojamas šiam trigerio taškui nustatyti. Norint suprasti, ar migrenos priežastis yra stiprus pertvaros kreivumas, reikalingas intranazalinis tyrimas ir tomografija.
Kai kuriems migrenos chirurgijos pacientams yra daugiau nei viena sritis prie migrenos galvos skausmo šaltinio.
Po migrenos operacijos
Visi migrenos operacijai atlikti pjūviai, nesvarbu, ar jie yra viršutiniame voke, ar plaukų linijoje, uždaromi tirpstančiomis siūlėmis. Nereikia nei tvarsčių, nei žaizdų priežiūros. Vidutiniškai antrą dieną migrenos operacijos pacientai gali išsimaudyti ir nusiplauti plaukus. Galvos pjūvio vietose gali būti nedidelis diskomfortas, tačiau yra nedaug patinimų ir mėlynių. Kai naudojami viršutinio voko pjūviai, praėjus vienai savaitei po operacijos viršutinio voko patinimas gali būti vidutinis.
Po operacijos nėra jokių fizinių apribojimų ar nurodymų. Kelis mėnesius pjūvio vietose gali būti paraudimas, nedidelis skausmas ar tirpimas. Nors daugumai pacientų iškart palengvėja migreniniai galvos skausmai, visoms migrenos operacijos naudoms gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių.
Būkite pirmas, kuris komentuoja