Miego apnėja (miego apnėja), vadinama miego kvėpavimu, rimtai veikia žmogaus sveikatą. Dėl šios ligos kvėpavimas sustoja ir miego metu žmogus negali kvėpuoti. Miegant laikinai uždusęs žmogus gali staiga pabusti. Jei jis nepabunda arba miego gylis sumažėja ir netampa kvėpavimas kaip anksčiau, tai gali sukelti net mirtį.
Efektyvus miegas neįmanomas dėl tokių priežasčių kaip dažnas pabudimas arba negalėjimas patekti į gilaus miego fazę, o to pasekmės jaučiamos kasdieniame gyvenime. Nereguliarus miegas gali priversti dieną praleisti pavargęs, vangus ir nervingas. Tai yra svarbiausi miego apnėjos simptomai. Ši liga nėra nepagydoma. Jei yra simptomų, pirmiausia būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, atlikti miego testą.
Siekiant nustatyti miego apnėją, atliekamas testas, kurio metu miegant matuojama daug parametrų. Šis testas vadinamas polisomnografija (PSG). Po testo parengiama ataskaita. Šioje ataskaitoje pateiktos vertės yra labai svarbios diagnozuojant ir gydant ligą. Ypač apnėjos hipopnėjos indeksas (AHI) yra vienas iš svarbiausių diagnostikos parametrų. AHI reikšmė yra įtraukta į gydytojų surašytus miego apnėjos pranešimus, taip pat į pacientų gydymui naudotų respiratorių ataskaitas.
Šiandien žmonėms pirmiausia sunku suprasti ligą. Tikėtina, kad tai bus painiojama su kitais negalavimais. Miego apnėja turi daug simptomų. Veiksmingiausi iš jų yra:
- knarkti
- Dažnas pabudimas iš miego
- Nepamiršk, ką padarei prieš dieną
- Pabundu pavargęs
- Dienos metu būdamas mieguistas
- įtampa
Šie simptomai asmeniui neatrodo nenormalūs, nes jie dažnai būna kasdieniame gyvenime. Manoma, kad tai laikina. Dėl šios priežasties žmogui nėra lengva suvokti, kad jis serga.
Miego apnėja yra sindromo sutrikimas. Sindromo ligas sukelia kelių susijusių ar nesusijusių sutrikimų sugyvenimas. Jei yra simptomų, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nereikia pamiršti, kad patirtos problemos gali sukelti skirtingas ligas. Diagnozuojant miego apnėją, paciento būklę pirmiausia stebi gydytojas. Vėliau, jei reikia, atliekamas miego testas (polisomnografija). Atlikus šį tyrimą, kurį galima atlikti miegant, galima nustatyti paciento kvėpavimo sutrikimus. Reikalingas bent 4 valandų matavimas.
Apnėjos ir hipopnėjos skaičiai nustatomi pagal rezultatus. Apnėja yra kvėpavimo sustojimas, o hipopnėja - kvėpavimo sulėtėjimas. Jei per valandą žmogaus kvėpavimas sustojo arba sulėtėjo daugiau nei penkis kartus, šiam asmeniui gali būti diagnozuota miego apnėja. Svarbiausias parametras, kuris padeda diagnozuoti, yra apnėjos-hipopnėjos indeksas, trumpai vadinamas AHI.
Dėl polisomnografijos atsiskleidžia daugybė parametrų, susijusių su pacientu. Apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) yra vienas iš šių parametrų. Jis randamas kartu su kitais parametrais ataskaitose, išleistose atlikus miego testą. Tai yra svarbiausia vertė, naudojama nustatant ligą ir jos sunkumą. AHI vertė gaunama apnėjos ir hipopnėjos skaičių sumą padalijus iš žmogaus miego laiko. Taigi atsiranda 1 valanda AHI. Pavyzdžiui, jei testą atliekantis asmuo miegojo 6 valandas, o apnėjos ir hipopnėjos suma miego metu yra 450, AHI vertė yra 450, jei skaičiuojama kaip 6/75. Taigi žmogaus miego apnėjos lygį galima nustatyti ir pradėti tinkamą gydymą.
Suaugusiųjų AHI vertes galima suskirstyti taip:
- Normalus: AHI <5
- Lengva miego apnėja: 5 ≤ AHI <15
- Vidutinė miego apnėja: 15 ≤ AHI <30
- Sunki miego apnėja: AHI ≥ 30
Miego apnėjai gydyti gali būti naudojami tokie respiratoriai kaip CPAP, OTOCPAP, BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP ir ASV. Dabartinę AHI vertę taip pat galima pamatyti iš šių įrenginių gautose ataskaitose.
Kokie yra miego apnėjos tipai?
Miego apnėja yra tam tikros rūšies liga. Tai įvyksta dėl įvairių priežasčių. Nors paprastas knarkimo sutrikimas ir viršutinių kvėpavimo takų atsparumo sindromas nėra miego apnėjos rūšys, progresuojant šiems sutrikimams, miego apnėja gali pasireikšti. Miego apnėjos tipus galima nurodyti kaip OSAS, CSAS ir MSAS.
- OSAS = obstrukcinės miego apnėjos sindromas = obstrukcinės miego apnėjos sindromas
- CSAS = centrinės miego apnėjos sindromas = centrinės miego apnėjos sindromas
- MSAS = Mišrios miego apnėjos sindromas = Mišrios apnėjos mišinio sindromas
Paprastas knarkimas
Vien knarkimas yra negalavimas ir padidina širdies priepuolio riziką. Atliekant miego testus, jei AHI matuojamas žemiau 5, jei deguonies prisotinimas miego metu yra didesnis nei 90%, jei kvėpavimas tęsiasi normaliai, jei kvėpavimo metu stemplėje išmatuotas slėgis nesumažėja žemiau -10cmH2O lygio ir kyla abejonių tik apie knarkimą, tai vadinama paprastu knarkimo sutrikimu.
Viršutinių kvėpavimo takų atsparumo sindromas
Atliekant miego testus, jei AHI matuojamas žemiau 5, jei deguonies prisotinimas miego metu yra didesnis kaip 90%, o kvėpavimo metu stemplėje išmatuotas slėgis nukrenta žemiau -10cmH2O, galima paminėti viršutinių kvėpavimo takų atsparumo sindromą. Tai gali lydėti ir knarkimas. Esant viršutinių kvėpavimo takų pasipriešinimo sindromui, kvėpavimas tęsiasi ne įprasta eiga. Tai tarsi suvaržyta.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS)
Atliekant miego testus, jei AHI matuojamas virš 5, deguonies prisotinimas miego metu yra mažesnis nei 90%, o jei kvėpavimas sustoja arba sulėtėja mažiausiai 10 sekundžių, galima paminėti obstrukcinę miego apnėjos sindromą arba obstrukcinę miego apnėjos sindromą. Kvėpavimą riboja viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas. Lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią miego apnėjos ligą galima nustatyti žiūrint į AHI ir deguonies prisotinimo parametrus. Esant obstrukcinei miego apnėjai, kūno raumenys turi kvėpavimo pastangų, tačiau kvėpavimas negali atsirasti dėl obstrukcijos.
Centrinės miego apnėjos sindromas (CSAS)
Centrinės miego apnėjos sindromas yra daug rečiau paplitęs nei obstrukcinės miego apnėjos sindromas. Tai sudaro apie 2% apnėjos atvejų. Jis atsiranda dėl to, kad kvėpavimą kontroliuojantys ir iš smegenų sklindantys signalai negali pakankamai pasiekti raumenų. Taigi kvėpavimas sumažėja arba visai sustoja. Pacientai, sergantys centrine miego apnėja, pabunda ir prisimena dažniau nei pacientai, sergantys obstrukcine miego apnėja. Centrinėje miego apnėjoje kūno raumenys neturi kvėpuoti.
Junginio miego apnėjos sindromas (MSAS)
Obstrukcinė ir centrinė miego apnėja egzistuoja pacientams, turintiems mišrios miego apnėjos sindromą. Tai sudaro apie 18% apnėjos atvejų. Pirma, pastebimi obstrukcinės miego apnėjos simptomai. Gydant šią apnėją, atsiranda centrinės apnėjos požymių. Miego apnėjos sindromą taip pat galima nustatyti atliekant miego testus.
Būkite pirmas, kuris komentuoja