Nurodžiusi, kad naujagimio apipjaustymas yra svarbus, medicinos parko Gebze ligoninės vaikų chirurgijos specialistas op. Dr. Turalas Abdullajevas sakė: „Dėl kūdikių dieglių priepuolių po 2-osios savaitės naujagimio apipjaustymas iki 2-osios savaitės yra naudingas tiek kūdikiui pasveikti, tiek chirurgui dirbti efektyviau ir atsargiau“.
Apipjaustymas, atliktas per pirmąsias 28 dienas po gimimo, vadinamas „naujagimio apipjaustymu“. Apipjaustymai, atlikti po pirmųjų 28 dienų, nėra naujagimio apipjaustymas, bet apibrėžiami kaip apipjaustymas, atliekamas tik taikant vietinę nejautrą. Medicinos parko Gebzės ligoninės vaikų chirurgijos specialistas op. Dr. Turalas Abdullajevas teigė, kad idealus laikas naujagimio apipjaustymui yra 7–15 dienų po to, kai laukiama, kol subręs kūdikio inkstų ir kepenų funkcijos ir sumažės gimimo stresas.
Bet kuris sveikas kūdikis, viršijantis 3 kilogramus, gali būti apipjaustytas.
Pažymėdamas, kad kolikiniai priepuoliai prasideda po 2-osios savaitės kūdikiams, naujagimio apipjaustymas iki 2-osios savaitės bus naudingas tiek kūdikiui pasveikti, tiek chirurgui efektyviau ir atidžiau dirbti. Dr. Turalas Abdullajevas sakė: „Dėl greito motorinio vystymosi kūdikio judrumas didėja kiekvieną dieną. Todėl apipjaustymas tampa sunkesnis po pirmo mėnesio. Tai, kad kūdikiai turi laikyti rankas ir kojas, nes procedūros metu yra labai judrūs, ir daugelis jų verkia ir protestuoja prieš šį procesą, nes rankos ir kojos laikomos prieš prasidedant apipjaustymui, chirurgui sunku.
Vaikų chirurgas op. Dr. Turalas Abdullajevas pasiūlė, kad naujagimio apipjaustymas būtų atliktas per nurodytą laiką ir laiką, nurodydamas, kad gali būti apipjaustytas sveikas kūdikis, gimęs virš 3 kg ir neturintis jokių papildomų medicininių problemų.
Apipjaustymas neturėtų būti atliekamas išėjus iš ligoninės.
Pabrėždamas, kad nesvarbu, kokia operacija atliekama, būtina visada laikytis pagrindinių chirurgijos taisyklių, op. Dr. Turalas Abdullajevas pateikė šiuos įspėjimus;
„Kai kurios šeimos prieš išeidamos iš ligoninės reikalauja apipjaustymo, tačiau aš šios situacijos nerekomenduoju. Didžiausia kliūtis, su kuria susiduriame, yra tai, kad jūsų kūdikis skiepijamas tą dieną, kai jis gimsta. Kaip žinote, pirmoji hepatito B vakcinos dozė turėtų būti suleista vos gimus kūdikiams. Paprastai mes, chirurgai, po vakcinacijos laukiame mažiausiai 7–10 dienų. Nors taip yra, kodėl turėtume nedelsdami apipjaustyti, neskiepydami? Ar apipjaustymas nėra operacija? Operacijos atlikimas per kelias dienas iškart po vakcinacijos gali sukelti dvi skirtingas problemas. Pirmasis yra tas, kad vakcina neveikia, nesukuria pakankamo imuniteto. Tokios priežastys kaip skausmas operacijos metu ir po jos, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, peršalimas operacinėje ir chirurginiai audinių pažeidimai slopins imuninę sistemą ir neleis susidaryti pakankamai imuninių ląstelių nuo vakcinos. Kita problema yra rizika, kad vakcinos šalutinis poveikis gali būti sumaišytas su šalutiniu operacijos poveikiu ir negalėsite jų atskirti.
Kraujavimo ir infekcijos rizika yra maža naujagimio apipjaustymo atveju
Nurodydamas šiandien vis plačiau paplitusio naujagimio apipjaustymo naudą, vaikų chirurgijos specialistas op. Dr. Turalas Abdullajevas pabrėžė, kad vienas didžiausių pranašumų yra tai, kad tai galima atlikti taikant vietinę nejautrą, nereikalaujant bendros anestezijos, ir tęsė taip: „Atliekant apipjaustymą naujagimio laikotarpiu, išvengiama psichologinės traumos, kurią sukelia vėlesniame amžiuje atliekama procedūra. Kadangi naujagimio metu žaizdos gyja greitai, problemų (tokių kaip patinimas, edema, audinių sąjungos pakitimai) gijimo laikotarpiu beveik niekada nematyti, o infekcijos rizika sumažėja. Kraujavimo rizika yra labai maža dėl to, kad naujagimiai paprastai yra nejudrūs, jų lytinių organų zonos yra mažiau paveiktos traumos, o varpos indų skersmuo yra mažas. Po procedūros nuskausminamųjų beveik nereikia arba jis yra toks mažas, kad juos reikia vartoti tik pirmą dieną.
Paminėdamas situacijas, kai apipjaustymas turėtų ir neturėtų būti atliekamas mediciniškai, Vaikų chirurgijos specialistas op. Dr. Turalas Abdullajevas taip pat perspėjo šeimas dėl apipjaustymo problemų.
Apipjaustymo atvejai
- Fimozė (apyvarpės antgalis yra siauras ir uždaras, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo)
- Pasikartojantis apyvarpės uždegimas (balanitas) ir apyvarpės uždegimas varpos galvute (balanopostitas)
- Apyvarpės „epšteino perlai“ (smegma (baltojo sūrio nuosėdos) priešais priešpieninę angą, trukdantys šlapimo srovei
- Apyvarpės cistos (epidermoidinės cistos)
- Hidronefrozės (inkstų padidėjimo) būklė: apipjaustymas neapsaugo nuo inkstų padidėjimo, tačiau moksliškai įrodyta, kad jis sumažina šlapimo takų infekcijas.
- pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
- Būklės, kurios neleidžia apipjaustyti
- Neišnešiotų kūdikių negalima apipjaustyti. Jie nuolat yra įtempti, o dujų problema prasideda anksčiau, nes žarnyno vystymasis nėra baigtas,
- mažo svorio kūdikiai,
- Kūdikių, kurie dažnai vemia dėl gastroezofaginio refliukso, pilorospazmo ar medžiagų apykaitos priežasčių, negalima apipjaustyti. Chirurginės intervencijos sukeltas stresas gali sukelti skausmą ir vėmimą. Procedūros metu kūdikis gali vemti, todėl vėmimas patenka į plaučius. Jei vėmimo intervalai nėra dažni, chirurginę procedūrą galima atlikti laikantis atsargumo priemonių,
- Kūdikiai, turintys kūdikių dieglių, nėra apipjaustyti. Tai yra pagrindinė problema, trukdanti naujagimio apipjaustymui. Diegliniai kūdikiai yra kūdikiai, kurie nuolat išgyvena dujų vargą, todėl tikslingiau tokius kūdikius apipjaustyti anestezijos būdu ateityje, nes jie patogiai nesėdi ant operacinio stalo ir be jokios priežasties turi verkimo priepuolius, kol dar nepradeda apipjaustymo.
- Kūdikiai, jautrūs vietiniams anestetikams,
- Sergate kai kuriomis kraujo ligomis (Von Willebrando liga, hemofilijos liga ir kt.) Su nenutrūkstamu kraujavimu arba šeimoje sirgo kraujavimu,
- Nefiziologinė gelta, kuriai reikalinga spindulinė terapija,
- Antrojo ir trečiojo laipsnio tinklinė varpa
- Mažas varpos dydis
- Varpos palaidotos
- Ašinės varpos anomalijos (varpos sukimas) ir varpos kreivumas (kreivumas). Jei šlapimas teka į dešinę arba į kairę, kol jūsų vaikas šlapinasi, tai gali būti kreivumo ženklas,
- Hipospadija yra liga, kuri žmonių tarpe vadinama „pranašo apipjaustymu“, ir, priešingai nei įprasta manyti, ji nėra nekalta. Jam būdinga šlaplės nebuvimas. Norint ją ištaisyti, gali prireikti vienos ar daugiau operacijų,
Patologijų, kurioms prireiks operacijos, buvimas ateityje (operacijos metu dėl ligų, tokių kaip nenusileidusi sėklidė, kirkšnies išvarža, vandens išvarža, virkštelės cista, tuo pačiu metu atlikti apipjaustymą bus patogu ir operacijai, ir kūdikiui).
Teisinga priežiūra po apipjaustymo yra svarbi
Pabrėždamas, kad apipjaustymą turėtų atlikti vaikų chirurgas arba vaikų urologas kompetentingose rankose, vaikų chirurgijos specialistas op. Dr. Turalas Abdullajevas paminėjo, kad naujagimio apipjaustymas neturėtų būti traktuojamas kaip įprastas apipjaustymas ir turi būti mandagus audiniams, ir paaiškino, ką reikia apsvarstyti apipjaustymo procese ir priežiūroje: „Naujagimio apipjaustymas yra vienos dienos procedūra. Kūdikius galima išleisti patikrinus žaizdos vietą praėjus 2 valandoms po apipjaustymo. Apipjaustymui nereikia prieš tai atlikti badavimo ar kraujo tyrimo. Pakaks apžiūrėti gydytoją prieš pat apipjaustymą. Gydytojo apžiūra yra labai svarbi nustatant situacijas, kurios gali trukdyti apipjaustymui. Po apipjaustymo nėra varpos aplink varpą. Kiekvieną kartą pakeitus sauskelnes, ant varpos galvutės ir aplink ją tepamas kremas. Šis procesas svyruoja nuo 2 dienų iki 7 dienų. Kadangi varpa prieš apipjaustymą anestezuojama vietiniais anestetikais, maždaug 6–8 valandas po procedūros neskauda. Nedidelis skausmas gali išsivystyti tik pirmą dieną po to, kai vaisto poveikis išnyks. Šiuos skausmus galima suvaldyti skausmo malšinimo sirupais arba išangės skausmo malšinimo žvakutėmis. Žaizdos vieta labai išgydoma per 2 dienas. Visiškas žaizdos vietos gijimas trunka nuo 5 iki 7 dienų. Dažnai kūdikiai gali išsimaudyti po 2 dienų, o šeimos gali grįžti prie įprasto priežiūros proceso.
Būkite pirmas, kuris komentuoja