Po valgio tulžies pūslėje gali išsivystyti įvairios ligos, o tai palengvina riebaus maisto virškinimą, ypač tulžies pūslėje, o tai leidžia tulžies skysčiui patekti į žarnyną. Tulžies akmenys ir tulžies pūslės polipai yra viena iš labiausiai paplitusių tulžies pūslės ligų. Viena iš svarbiausių tulžies akmenų susidarymo priežasčių, kuri dažniau būdinga moterims nei vyrams, yra cholesterolio kiekio padidėjimas. Svarbu, kad tulžies akmenų operacija, kuri nesukelia jokių simptomų 75 procentais atvejų, būtų atliekama tuo laikotarpiu, kai pastebimi skundai. Teigdama, kad laparoskopinė chirurgija yra auksinis standartinis tulžies pūslės akmenų gydymo metodas ir suteikia pacientui pranašumų, prof. Iš Memorialinės Ankaros ligoninės bendrosios chirurgijos skyriaus. Dr. Mete Dolapçı pateikė informaciją apie tulžies pūslės akmenis ir polipus.
Tulžis virškina riebalus
Tulžies pūslė, atsakinga už tam tikros iš kepenų išskiriamos tulžies kaupimą ir sutelkimą, yra tiesiai po kepenimis. Tulžies pūslė susitraukia po valgio, ypač kai riebus maistas iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną, todėl riebalų virškinimui reikalinga tulžis patenka į žarnyną.
Tulžies pūslės akmenligė dažniau būdinga baltakailėms ir šviesiaplaukėms moterims.
Dažniausios tulžies pūslės ligos yra tulžies akmenys ir polipai. Rečiau vėžys gali būti pastebėtas tulžies pūslėje. Nors tulžies akmenų paplitimas bendruomenėje yra apie 10–20%; Šiais akmenimis dažniau serga baltakailės, šviesiaplaukės ir pagimdžiusios moterys.
Saugokitės cholesterolio kiekio padidėjimo!
Cholesterolio akmenys yra labiausiai paplitusi tulžies akmenų rūšis. Padidėjus cholesterolio kiekiui tulžyje, susidaro akmenys. Kitas veiksnys yra akmenys, kuriuos sukelia mikrobai, patekę į tulžies pūslę.
Ne visi virškinimo sutrikimai ir dujų nusiskundimai rodo tulžies pūslės ligas.
Apie 75 procentai tulžies akmenų nerodo jokių požymių ar simptomų. Kai kuriuos lengvus skundus, pvz., Virškinimo sutrikimus ir dujų skundus, priskirti tulžies pūslei nėra labai teisingas požiūris. Tačiau dažniausiai skundai, susiję su tulžies akmenimis;
- Pilvo skausmas kartą per mėnesį ar daugiau
- 30 minučių - 24 valandos skausmo
- Skausmas, atsiradęs per pastaruosius metus
- Tai laikoma skausmu, kuris pažadina naktį.
Saugokitės komplikacijų rizikos!
Šie skundai rodo, kad tulžies akmenys tapo simptominiai. 20 procentų simptominių tulžies akmenų yra rizika susirgti tulžies pūslės uždegimo (ūminio cholecistito), pagrindinių akmenligės obstrukcijų atsiradimu dėl akmenų (užsikimšęs gelta-cholangitas) ir kasos uždegimu (tulžies pankreatitas). Šios komplikacijos išsivysto dėl to, kad akmuo tulžies pūslėje užblokuoja tulžies pūslės kanalą ir pagrindinį tulžies lataką. Tuo atveju, kai tulžies akmenys tampa simptominiai arba išsivysto viena iš šių komplikacijų, neabejotinai atsiranda operacijos būtinybė.
Akmenis ir polipus galima vizualizuoti naudojant šiuolaikines technologijas
Naudojant ultragarsą, kuris yra patikimiausias metodas, naudojamas diagnozuojant tulžies pūslės ligas, akmenys ir polipai gali būti rodomi išsamiai. Tais atvejais, kai įtariamas tulžies pūslės vėžys, gydytojas specialistas taip pat gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją (MR) ir atlikti papildomus tyrimus.
Laparoskopinė operacija suteikia pacientui didelį komfortą
Tulžies pūslės operacija dažniausiai atliekama uždaru (laparoskopiniu) metodu, o operacijos metu tulžies pūslė pašalinama kartu su joje esančiais akmenimis. Laparoskopinė chirurgija yra auksinis tulžies akmenų ar polipų metodas. Tačiau kartais pacientui anksčiau buvo atlikta daugiau nei viena pilvo operacija, šios operacijos atliekamos viršutinėje pilvo dalyje, o tose vietose atsiranda sąaugų, dėl kurių paciento saugumui gali tekti pertvarkyti laparoskopinę operaciją į atvirą operaciją.
Nors ir retai, atvira chirurgija gali būti atliekama tais atvejais, kai uždaros operacijos metu anatominės struktūros negalima tinkamai atskleisti. Turėtų būti žinoma, kad perėjimas prie atviros operacijos yra ne komplikacija, o būtinybė paciento saugumo požiūriu.
Tulžies pūslės akmenų, kurie nesukelia nusiskundimų, nereikėtų šalinti, bijojant vėžio rizikos.
Nėra patvirtintų mokslinių duomenų, kad tulžies akmenys sukelia vėžį. Nors toks įsitikinimas kyla dėl to, kad tulžies pūslėje yra akmenų tiems, kurie serga tulžies pūslės vėžiu; Neaišku, ar akmuo sukelia vėžį, ar akmuo vystosi dėl vėžio. Netinkama asmeniui, neturinčiam nusiskundimų ir turinčių akmenis tulžies pūslėje, dėl vėžio rizikos nuspręsti dėl operacijos.
Tie, kurių akmenys yra tulžies pūslėje, turėtų būti šeriami atsargiai
Pacientas, turintis akmenų tulžies pūslėje ir turintis simptomų, kuriems reikalinga operacija, iki operacijos turėtų atkreipti dėmesį į jo mitybą. Tulžies pūslės susitraukimą daugiausia lemia riebus maistas, kiaušiniai ir šokoladas. Todėl tokio maisto reikėtų vengti. Po operacijos pacientams nėra jokių mitybos apribojimų.
Polipai dažniausiai aptinkami atsitiktinai.
Tulžies pūslės polipai, kurie yra antri pagal dažnumą tarp tulžies pūslės ligų, pastebimi maždaug 5 proc. Visuomenės. Polipai, nerodantys požymių ar simptomų, paprastai nustatomi atsitiktinai atliekant ultragarsinį tyrimą. Daugumą tulžies pūslės polipų sudaro cholesterolio polipai, pritvirtinti prie tulžies pūslės sienelės.
Dydis lemia, ar polipai yra gerybiniai, ar piktybiniai
Dauguma tikrųjų polipų yra gerybiniai. Svarbiausia priemonė, nustatanti, ar tulžies pūslės polipai yra gerybiniai, ar piktybiniai, yra polipų dydis. Nors vėžio beveik niekada nematyti tiems, kurių polipo skersmuo yra mažesnis nei 5 mm; Tų, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, vėžio dažnis artėja prie 50 procentų. Mažiems, daugybiniams ir besimptomiams tulžies pūslės polipams nereikia skubios operacijos. Šių polipų dydis turėtų būti stebimas šešių mėnesių ultragarsu. Tačiau jei vyresni nei 50 metų pacientai turi tulžies akmenis su vienu polipu ir tai sukelia nusiskundimų, reikėtų planuoti operaciją.
Būkite pirmas, kuris komentuoja