Bendrosios chirurgijos specialistas prof. Dr. Fahri Yetişir pateikė informaciją šia tema. Dalis tulžies, kurią gamina kepenys, kaupiasi tulžies pūslėje, ypač alkio metu. Pagrindiniai tulžies komponentai yra cholesterolis, lecitinas, bilirubinas, kalcis. Įprastomis sąlygomis tarp šių medžiagų, sudarančių tulžį, yra pusiausvyra. Sutrikus šiai pusiausvyrai, susidaro tulžies akmenys ir dumblas. Tirpumas terpėje mažėja, o skysčio kiekis tampa itin tankus. Kai kurios medžiagos, kurias reikia išmesti, kristalizuojasi, nusėda ir susidaro nuosėdos. Nusodinti cholesterolio kristalai ar kalcio dalelės susijungia su želatine medžiaga, išsiskiriančia iš tulžies pūslės sienelės ir sudaro tulžies dumblą. Ilgas badavimo laikotarpis padidina tulžies dumblo susidarymą. Susilpnėjusi tulžies pūslės susitraukimo ir atsipalaidavimo funkcija bei sekrecijos iš vidinės sienos sienelės funkcija paruošia dirvą akmeniui. Laikui bėgant susidaro kietesnė šerdis ir tampa tulžies akmeniu. Gali būti šeiminis polinkis į tulžies akmenligę.
Tulžies akmenys dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems antsvorį, keturiasdešimtmečiams, moterims ir tiems, kurie pagimdė kelis kartus. Kad tulžies akmenys žmogui sukeltų diskomfortą ir sukeltų skundų, jie turi užsikimšti kanalo žiotyse arba pasiekti tokį dydį, kad pažeistų vidinę sienelę.
Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
Tulžies pūslės uždegimas gali pasireikšti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Abiem atvejais tulžies pūslės uždegimas dažniausiai išsivysto dėl tulžies pūslės latako obstrukcijos. Tulžies pūslėje susidaręs akmuo ar dumblas sėdi tulžies pūslės latako burnoje ir neleidžia tulžies pūslei išsiskirti. Tulžies pūslė išsipučia, ištempia. Maišelio sienelėje išsivysto edema, o jos aprūpinimas krauju pradeda blogėti. Gali būti, kad pablogėjimas palaipsniui progresuoja ir pradeda nykti bei prakiurinėti.
Svarbiausias tulžies pūslės uždegimo simptomas yra pilvo skausmas, ypač viršutinės dešinės pusės. Paprastai tai atsitinka po valgio. Skausmas būdingas nugarai ir pečiams. Skausmą dažnai gali lydėti tokie skundai kaip pykinimas, pilvo pūtimas, nevirškinimas ir kartais deginimas, rėmuo.
Kam reikalinga tulžies pūslės operacija?
Esant tulžies pūslės problemoms, pacientai paprastai turi dispepsinių sutrikimų, tokių kaip pilvo pūtimas, nevirškinimas, riebaus maisto netoleravimas, pykinimas po valgio ir pilvo skausmas viršutinėje dešinėje pusėje. Šiems pacientams, jei ultragarsu tulžies pūslėje aptinkami akmenys, dumblas ar uždegimas, reikia atlikti uždarą tulžies pūslės operaciją.
Tulžies pūslės operacija atliekama pacientams, sergantiems akmenuota tulžies pūsle, kuriems buvo ūminio ar lėtinio cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) priepuolis.
Chirurgija atliekama pacientams, sergantiems daugybe smulkių tulžies akmenų, kuriems buvo ūminis pankreatitas (kasos uždegimas), tulžies pūslės patinimas be akmenų ar dumblo tulžies pūslėje, ir pacientams, sergantiems tulžies uždegimu (akalculinis cholecistitas).
Būkite pirmas, kuris komentuoja