Prostatos vėžio prevencijos būdai

Prostatos vėžys, antras pagal dažnumą vyrų vėžys, šiais laikais tampa vis dažnesnis. Aklabademo universiteto Maslako ligoninės Minimaliai invazinės ir robotizuotos urologijos skyriaus vedėjas, pabrėžęs, kad nutukimas, daug cholesterolio turinti Vakarų dieta ir genetiniai veiksniai padidina riziką, nors ir tiksli prostatos vėžio priežastis, kurios paplitimas ypač padidėja sulaukus 50 metų ir beldžiasi į 7 iš 1 vyrų duris, nežinoma. Dr. Ali Rıza Kural sakė: „Kadangi prostatos vėžys progresuoja klastingai ir iš pradžių nesukelia jokių skundų nė vienam pacientui, jis pasireiškia jau pažengusioje stadijoje. Dėl šios priežasties nuo 40 metų amžiaus tiems, kurių tėvas ar brolis ar sesuo serga prostatos vėžiu šeimoje, taip pat tiems, kurių šeimoje yra krūties vėžys, yra padidėjusi genetinė rizika; Priešingu atveju labai svarbu, kad ankstyva diagnozė kasmet nustatytų PSA (prostatos specifinis antigenas) serumą ir atliktų skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRM), kad būtų galima anksti diagnozuoti nuo 50 metų. prof. Dr. Ali Rıza Kural atsakė į 15 dažniausiai užduodamus klausimus ir savo pranešime pateikė svarbius įspėjimus ir pasiūlymus per rugsėjo mėn. Pasaulinį prostatos vėžio supratimo mėnesį ir rugsėjo 8 d. Pasaulinę prostatos vėžio dieną.

KLAUSIMAS: Sakoma, kad prostatos vėžiui diagnozuoti pakanka tik patikrinti PSA. Nenoriu atlikti pirštų tyrimo. Ką turėčiau daryti?

ATSAKYMAS: Žinoma, svarbu patikrinti PSA. Tačiau taip pat yra nedaug agresyvių vėžio formų, kurios nesukuria daug PSA. Be to, kiekvienas padidėjęs PSA nereiškia, kad yra vėžys, PSA gali padidėti ir dėl kitų priežasčių. Nors amžiui būdingas PSA yra normalus, šiems pacientams labai svarbus skaitmeninis prostatos tyrimas (DRM). Nepriklausomai nuo PSA vertės, standumo buvimas DRM turėtų kelti įtarimą dėl prostatos vėžio, o biopsija turėtų būti atlikta atlikus reikiamą vaizdą.

KLAUSIMAS: Nors vienas iš mano artimųjų nusiskundimų neturėjo, atliekant tyrimus buvo aptiktas prostatos vėžys ir tai mums buvo staigmena. Ar prostatos vėžys turi kokių nors simptomų?

ATSAKYMAS: Prostatos vėžys ankstyvuoju laikotarpiu nesukelia jokių skundų. Išsivysčius vėžiui, dėl naviko masės spaudimo šlapimo takuose gali pasireikšti sunkus ir dažnas šlapinimasis, kraujas spermoje, kaulų skausmas ir svorio kritimas. Todėl ankstyva diagnozė yra svarbi. Būtini tyrimai ir egzaminai turėtų būti atliekami kasmet nuo 40 metų amžiaus, esant šeimos istorijai, arba nuo 50 metų.

KLAUSIMAS: Kai mano PSA vertė buvo didelė, gydytojas, pas kurį nuėjau, pasakė, kad nedelsiant atliks biopsiją. Aš dėl to nerimavau ir urologas, pas kurį nuėjau paklausti antros nuomonės, pasakė: pirmiausia pasidarykime MRT, nuspręskime pagal rezultatą. Jis taip pat sakė, kad pažiūrės į kitus parametrus. Kokiu keliu turėčiau eiti?

ATSAKYMAS: Ne visi PSA padidėjimai reiškia prostatos vėžį. Jei lyginame bendrą PSA ir laisvojo PSA vertes, jei laisvo ir bendro santykis yra mažesnis nei 0.19, mūsų įtarimas dėl vėžio padidėja. Kitas matavimas yra „PSA tankis“. Atliekant šį matavimą, PSA vertė dalijama iš prostatos tūrio, o jei vertė didesnė nei 0.15, įtarimas dėl prostatos vėžio padidėja. Tai, kad Phi vertė, apskaičiuota iš Pro-PSA, PSA dalies, yra didesnė nei turėtų būti pastaraisiais metais, taip pat padidina mūsų įtarimą dėl prostatos vėžio. Atlikus visus šiuos įvertinimus, kai kyla abejonių, reikia atlikti daugiaparametrinį prostatos MRT, kurį galima apibūdinti kaip didelės skiriamosios gebos prostatos nuotrauką, ir prireikus atlikti biopsiją.

KLAUSIMAS: Dėl apžiūros ir biopsijos man buvo nustatytas prostatos vėžys. Biopsiją atlikęs gydytojas nedelsdamas rekomendavo operuoti. Kitas gydytojas, pas kurį nuėjau, sakė, kad nereikia operacijos ar jokio gydymo, stebėkime? Aš sutrikusi, ką turėčiau daryti?

ATSAKYMAS: Chirurgija ar kiti gydymo būdai gali būti nereikalingi kiekvienam prostatos vėžiu sergančiam pacientui. Jei Gleasono balas yra 3+3: 6, tai yra, neagresyvus vėžys viename ar dviejuose mėginiuose, mažiau nei pusė biopsijos audinio, šie pacientai neturėtų būti gydomi operacija ar kitais metodais, bet turėtų būti reguliariai stebima. Tyrimai, atlikti su tūkstančiais pacientų per daugelį metų, parodė, kad dauguma šių navikų nekenkia pacientams visą gyvenimą. Tokiu atveju, naudojant aktyvaus stebėjimo metodą, pakanka PSA nustatymo kas 6 mėnesius ir MRT per dvejus metus bei tikslios biopsijos. Tik 5–25 procentų šių pacientų reikės gydymo per 30 metus. Kiti nereikalauja gydymo visą gyvenimą.

KLAUSIMAS: Mano šlapinimosi skundai manęs nelabai vargina, bet aš noriu pasidaryti prostatos operaciją dabar, kad ateityje nesusirgčiau vėžiu.

ATSAKYMAS: prof. Dr. Ali Rıza Kural: „Esant gerybiniam prostatos padidėjimui, dažniausiai pašaliname tą prostatos dalį, kurią vadiname„ pereinamąja zona “atliekant operacijas, įeinant per šlapimo takus (jei liauka yra labai didelė, atliekama robotų operacija). Taigi šlapimo takai atsidaro ir pacientai gali patogiai šlapintis. Prostatos plutą, kurią vadiname „periferine zona“, paliekame paciente. Prostatos vėžys dažnai kyla iš šio skyriaus. Galų gale, atlikus gerybinę prostatos operaciją, nepanaikinama vėžio rizika. Be to, mes stebime PSA lygį ypač jauniems pacientams, kuriems artimiausiais metais atliekame gerybinės prostatos padidėjimo operaciją, ir prireikus atliekame DRM.

KLAUSIMAS: Biopsijos metu buvo nustatytas prostatos vėžys. Mano gydytojas pasiūlė atvirą operaciją. „Atviroje operacijoje geriau jaučiuosi ranka“, - sakė ji. Kitas gydytojas tikrai rekomendavo atlikti robotų operaciją. Ką turėčiau daryti ?

ATSAKYMAS: Per pastaruosius 20 metų vis dažniau atliekama robotinė radikali prostatektomijos operacija. Pirmaisiais metais dabar buvo atsakyta į klausimą, ar reikėtų taikyti atvirą ar robotinę operaciją. Nors nėra reikšmingo skirtumo tarp šių dviejų metodų vėžio kontrolės požiūriu, robotinių operacijų metu šlapimo kontrolės ir seksualinės erekcijos pagerėjimas yra žymiai geresnis. Be to, atliekant robotines radikalios prostatektomijos operacijas kraujo donorystės greitis yra mažesnis nei 1 procentas, o pooperacinis atsigavimo greitis yra 2 kartus trumpesnis. Šiais laikais, kadangi prieš operaciją turime prieigą prie įvairios išsamios anatominės informacijos, nuomonė „ranka jaučiuosi geriau“ nebegalioja. Pirmenybė turėtų būti teikiama robotinei operacijai, jei ji yra ekonomiškai prieinama.

KLAUSIMAS: Ar vitaminų vartojimas apsaugo nuo prostatos vėžio?

ATSAKYMAS: Apie vitaminų vartojimo problemą daug kalbama jau daugelį metų. Nors kurį laiką buvo rekomenduojama vartoti seleną ir vitaminą E, „Select“ tyrimas parodė, kad tai nebuvo naudinga. Siekiant išvengti prostatos vėžio šiandien; imkitės šių 5 paprastų, bet veiksmingų priemonių; Rekomenduojama laikytis mažai riebalų turinčios dietos, valgyti daug vaisių ir daržovių, nevartoti per daug pieno ir pieno produktų, gerti daug skysčių ir mankštintis. Jokie vitaminai ar vaistai nepadeda.

KLAUSIMAS: Kai pasakiau, kad PSA lygis yra aukštas, jie pasiūlė kai kurių vaistų iš vaistinės. Nusipirkta, bet nesiryžta ja naudotis; ar turėčiau jį naudoti?

ATSAKYMAS: prof. Dr. Ali Rıza Kural: „Vaistai, kuriuos mes vadiname 5 alfa reduktazės inhibitoriais (Finasteridas, Dutasteridas), gali šiek tiek sumažinti prostatos dydį ir perpus sumažinti PSA kiekį. Tačiau šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, pvz., Sumažėjusį lytinį potraukį ar erekcijos sutrikimą. Be to, PSA vertės sumažėjimas vartojant šiuos vaistus gali sukelti klaidingą supratimą pacientams, kuriuos mes stebime įtarus vėžį. Šio tipo vaistus reikia vartoti prižiūrint gydytojui, kad sumažėtų pacientų, kurių amžius ir prostatos tūris didesnis nei 50 ml, skundų.