Svarbios kruvino vėmimo priežastys

Hematemezė, vadinama kruvinu vėmimu, atsiranda dėl daugelio problemų. Kraujavimas, prasidėjęs bet kurioje virškinimo sistemos dalyje, gali būti pavojingas gyvybei per labai trumpą laiką, jei jo negalima įveikti atliekant endoskopiją ir vaistus. Tam labai svarbu nustatyti kruvino vėmimo priežastį. Docentas iš Memorialinės Kayseri ligoninės gastroenterologijos skyriaus. Dr. Mustafa Kaplanas pateikė informaciją apie kruviną vėmimą ir gydymo metodus.

Spalva rodo kraujavimo stadiją

Hematemezė yra kraujavimas iš burnos su vėmimu. Hematemezė dažnai reiškia kraujavimą iš viršutinio virškinimo trakto, ty stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Kraujavimas iš apatinės plonosios žarnos ir storosios žarnos dažniausiai pasireiškia raudonos spalvos kraujavimu išmatose. Žmonėms, sergantiems hematemeze, kraujavimo stadiją galima nustatyti pagal vėmimo spalvą. Kavos tirščių spalva rodo sustojusį kraujavimą, kurį sukelia skrandžio kraujo virškinimas dėl druskos rūgšties, tamsiai raudonas vėmimas rodo aktyvų kraujavimą, o ryškiai raudonas vėmimas - didelį ir greitą kraujavimą. Vien kruvinas vėmimas gali būti nereikšmingas. Melena taip pat pastebima pacientams, kuriems yra hematemezė, tai yra kruvinas vėmimas. Melena-tai pavadinimas, suteiktas ryškiai ar kartais nuobodžiai, juodai ir bjauriai kvepiančioms išmatoms, tokioms kaip degutas ar anglis, dėl to, kad kraujas virškinamas žarnyne.

Pepsinė opa yra svarbiausia priežastis

Pepsinė opa gali būti dažniausia hematemezės, todėl kraujavimo iš virškinimo trakto (GIS) priežastis. Pepsinės opos dažniausiai pastebimos pirmoje dvylikapirštės žarnos dalyje, rečiau - skrandyje ir stemplėje. Retai šių organų sužalojimai taip pat gali sukelti hematemezę. Vėžys yra viena iš svarbiausių hematemezės priežasčių. Skrandžio, žarnyno ir stemplės vėžys, o kai kuriais atvejais ir kasos vėžys taip pat gali sukelti hematemezę. Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozės pacientams, sergantiems ciroze, taip pat yra rimto ir gyvybei pavojingo kraujavimo priežastis. Nėščioms moterims ir dažnai alkoholį vartojantiems žmonėms gali pasireikšti ašaros stemplėje dėl stipraus vėmimo ir kruvino vėmimo. Tyrimai parodė, kad 80% kraujavimo sustoja savaime, o 20% kraujavimo tęsiasi arba kartojasi.

Tai gali būti kraujo vėmimo priežastys.

Kadangi 60% pacientų, kuriems anksčiau buvo kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto (GIS) sistemos, kraujavimas iš to paties pažeidimo pasikartoja, pacientus reikia paklausti apie ankstesnį kraujavimą. Be to, paciento ligos istorija turi būti griežtai peržiūrima, siekiant nustatyti svarbias sąlygas, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto arba turėti įtakos vėlesniam paciento valdymui.

Galimos kraujavimo priežastys paciento ligos istorijoje, kad skubiai kreiptųsi į gydytojus, gali būti:

1. Kraujavimas iš varikozės gali pasireikšti pacientui, sergančiam kepenų liga ar anksčiau vartojusiam alkoholį.
2. Kraujavimas gali pasireikšti pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta aortos operacija.
3. Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip inkstų liga ir aortos stenozė, skrandyje ir žarnyne gali atsirasti kraujavimas dėl angioektazijos.
4. Kraujavimas dėl pepsinės opos atsiranda pacientams, sergantiems Helicobacter pylori infekcija, vartojantiems skausmą malšinančius vaistus ar rūkantiems.
5. Kraujavimas dėl skrandžio ir stemplės vėžio gali pasireikšti pacientams, kurie anksčiau rūkė ir vartojo alkoholį arba buvo užsikrėtę H. Pylori infekcija.

Jei yra kruvinas vėmimas, reikia atlikti endoskopiją.

Kruvinas vėmimas rodo rimtą ir skubią situaciją. Šiuos pacientus reikia ištirti atliekant endoskopiją ir surasti kraujavimo šaltinį. Endoskopija yra svarbi procedūra, leidžianti suprasti diagnozę ir gydymą bei ar kraujavimas kartosis ateityje. Kraujavimo šaltiniui nustatyti dažnai pakanka endoskopijos, tačiau kartais šiems pacientams taip pat atliekami tokie tyrimai kaip tomografija ir ultragarsas. Reikėtų patikrinti kraujo rodmenis, pvz., Kraujo ir inkstų rodmenis, stebėti kraujospūdį ir atlikti EKG. Prastos būklės pacientai turi būti stebimi ligoninėje. Kiekvienam pacientui, kuriam pasireiškia kruvinas vėmimas, pirmiausia reikia skirti didelę skrandžio rūgštį slopinančių vaistų dozę. Šiuos pacientus reikia nuolat stebėti ir tęsti šių vaistų vartojimą didelėmis dozėmis 3-5 dienas. Pacientams, sergantiems pykinimu ir pilnu skrandžiu, skiriami kai kurie vaistai, kurie stabdo pykinimą ir leidžia skrandžiui ištuštinti. Pacientams, sergantiems varikoze, reikia daugiau specifinių vaistų. Kadangi pacientams, kurių vėmimas yra kruvinas, paprastai būna žemas kraujospūdis, šiems pacientams reikia skirti serumo terapiją. Kadangi kruvinas vėmimas yra rimta būklė, šie pacientai dažnai gydomi ligoninėje.