Medicinos prietaisai, sukeliantys elektros smūgį širdžiai, kurie, kaip manoma, naudojami širdies sustojimo metu dėl filmų scenų, vadinami defibriliatoriais. Dauguma filmų scenų neatspindi tikrovės. Priešingai populiariam įsitikinimui, po širdies sustojimo defibriliatoriai nenaudojami. Tiesą sakant, didelė elektros srovė labai trumpam sustabdo širdį, kuri dirba nereguliariai arba labai arti sustojimo. Taigi jis leidžia širdžiai grįžti prie savo senojo darbo mechanizmo. Defibriliatoriai naudojami tam, kad sutrikusi širdis po kurio laiko visiškai nesustotų. Sustojus širdžiai, defibriliatorių naudoti nenaudinga, vietoj to reikia vaistų ir CPR. Šokiruojant širdį defibriliatoriumi, širdis sustoja labai trumpam. Jei defibriliacijos programa veikė, nervų ląstelės, pasiekusios sustojusią širdį iš smegenų, iš karto ir toliau duoda naujus signalus, taigi širdis ir toliau dirba kaip anksčiau. Ši programa yra kaip iš naujo nustatyti širdį. Veikimo principų ir funkcijų požiūriu yra įvairių tipų defibriliatorių. Nors prietaisų naudojimo būdai yra panašūs vienas į kitą, yra tam tikrų skirtumų. Kas yra išorinis defibriliatorius? Kas yra vidinis defibriliatorius? Kas yra vienfazis defibriliatorius? Kas yra dvifazis defibriliatorius? Kas yra rankinis defibriliatorius? Kas yra automatinis išorinis defibriliatorius?
Fibriliacija vadinama greitu ir nereguliariu apatinių ar viršutinių širdies kamerų plakimu. Tai galima išreikšti kaip širdies kamerų drebulys. Tai dažnas ritmo sutrikimas. Nereguliarus viršutinių širdies dalių veikimas sukelia nereguliarų apatinių širdies dalių darbą. Ši painiava sukuria problemų siurbiant kraują, reikalingą visam kūnui, pirmiausia smegenims. Tai gali būti mirtina, jei nebus ištaisyta. Defibriliacija (fibriliacija) reiškia fibriliacijos su elektros srove prevenciją. Defibriliacijos metu į širdį tiekiama elektros srovė. Tokiu būdu pašalinami nereguliarūs širdies raumenų virpesiai ir siekiama, kad širdis dirbtų normaliai.
Beveik visi ligoninių skyriai turi defibriliatorius. Jis yra paruoštas ekstremalioms situacijoms ne tik ligoninėse, bet ir šeimos sveikatos centruose, ligoninėse, prekybos centruose, pramogų vietose, lėktuvuose ir daugelyje viešų vietų. Jis taip pat yra greitosios pagalbos automobiliuose. Prietaisai maitinami baterijomis ir gali būti naudojami net tada, kai nėra elektros. Tai prietaisas, kurį turėtų naudoti specializuotas sveikatos priežiūros personalas. Šokiruoti reikia naudojant nustatymus, atitinkančius dabartinius paciento poreikius. Defibriliacijos sėkmės rodiklis priklauso nuo to, kaip anksti ji atliekama, kai to reikia. Kas 1 minutė vėlavimo sumažina tikimybę tai patirti maždaug 8–12%. Kai kurie defibriliatoriai taip pat turi tokias galimybes kaip monitorius, širdies stimuliatorius, EKG, pulso oksimetrija ir anglies monoksido matavimas. Beveik visi rinkoje esantys įrenginiai turi savybę įrašyti visus taikymo proceso įvykius ir parametrus į savo vidinę atmintį.
Kokie yra defibriliatorių tipai?
Defibriliatorių naudojimas yra trečioje vietoje pagrindinėje gyvybės gelbėjimo grandinėje. Svarbiausia procedūra, kurią galima atlikti kritiniais atvejais, užtikrinanti pacientų išgyvenimą, yra informuoti sveikatos priežiūros komandas ir pradėti taikyti CPR. Jei CPR nepakanka Trečia procedūra - elektros smūgis gali būti taikomas defibriliatoriumi. Yra keletas defibriliatorių tipų, priklausomai nuo to, kaip jie yra arti širdies, kaip perduodama elektros srovė ir kaip jie veikia.
Kas yra išorinis defibriliatorius?
Prietaisai, kurie sukelia elektros smūgius per elektrodus, uždėtus ant krūtinės ląstos, nepatekdami į kūną (neinvaziškai), vadinami išoriniais defibriliatoriais. Jis naudojamas reguliuojant aukštą energijos lygį, nes elektros srovė į širdį patenka iš tolimų taškų.
Kas yra vidinis defibriliatorius?
Prietaisai, kurie yra naudojami patekus į kūną, o ne už kūno ir dedant elektrodus tiesiai ant širdies arba labai arti širdies, vadinami vidiniais defibriliatoriais. Kadangi elektros šokas tiekiamas tiesiai į širdį arba labai arti širdies, duodama elektros energija lyginama su kitais defibriliatoriais. Siek tiek suma. Yra modelių, kuriuos galima naudoti operacijos metu, taip pat modelių, kuriuos galima naudoti uždėjus ant kūno (širdies stimuliatorius).
Kas yra vienfazis defibriliatorius?
Monofaziniuose (vieno impulso) defibriliatoriuose elektros srovė teka viena kryptimi. Elektra juda iš vieno elektrodo į kitą. Vieną kartą širdžiai tarp elektrodų taikomas elektros šokas. Todėl energijos lygis turi būti aukštas (360 džaulių). Aukštas energijos lygis taip pat gali nudeginti paciento odą ir pažeisti širdies raumens (miokardo) audinį. Vienfazių defibriliatorių sėkmė pirmojo smūgio metu yra 60%.
Kas yra dvifazis defibriliatorius?
Dvifaziuose (dvigubo impulso) defibriliatoriuose smūgio banga keliauja tarp elektrodų dviem kryptimis - teigiama ir neigiama. Nepriklausomai nuo pirmosios srovės krypties, antroji srovė yra nukreipta priešinga kryptimi. Į krūtinės sienelę tiekiama elektros srovė tam tikrą laiką juda teigiama kryptimi, o vėliau pasisuka neigiama kryptimi. Į širdį tarp elektrodų du elektros smūgiai iš eilės yra taikomas. Dvifaziuose defibriliatoriuose galima naudoti mažesnį energijos lygį (nuo 120 iki 200 džaulių). Tai apsaugo nuo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, nudegimų. Be to, širdies raumens (miokardo) audinio pažeidimas yra mažesnis. Jo dvigubo impulso veikimas leidžia dvifaziams defibriliatoriams pasiekti 90% sėkmę pirmojo smūgio metu. Dvifaziai prietaisai suteikia sėkmingesnių rezultatų su mažesne energija nei vienfaziai įrenginiai.
Kas yra implantuojamas kardioverterio defibriliatorius?
Defibriliatoriaus įtaisai, dedami po oda chirurginiu būdu, tai yra, sumontuoti kūno viduje, vadinami implantuojamu kardioverteriniu defibriliatoriumi (TLK). Kitas jų vardas yra yra širdies stimuliatorius. Iš prietaiso išeinantis elektrodas, einantis per viršutinę pagrindinę veną, pasiekia širdį. Kai širdis patiria problemų, tokių kaip skilvelių virpėjimas ar bepulsė skilvelinė tachikardija, prietaisas automatiškai įsijungia ir sukelia elektros šoką. Kadangi ji perduodama tiesiai į širdį, elektros energija yra labai maža, palyginti su kitais defibriliatoriais.
Kas yra rankinis defibriliatorius?
Energijos lygį, kuris turi būti taikomas rankiniuose defibriliatoriuose, nustato ekspertas gelbėtojas, atsižvelgdamas į esamus paciento poreikius. Be to, gelbėtojas nustato ir rankiniu būdu atlieka tokias operacijas kaip ritmo matymas, ritmo atpažinimas, tinkamo gydymo pasirinkimas, saugių defibriliacijos sąlygų užtikrinimas ir sukrėtimas.
Kas yra automatinis išorinis defibriliatorius?
Yra dviejų tipų automatinis išorinis defibriliatorius (OED), pusiau automatinis ir visiškai automatinis. Šie prietaisai rinkoje taip pat žinomi kaip AED (automatinis išorinis defibriliatorius). AED veikia automatiškai su juose esančia programine įranga. Jis nustato energijos lygį, kurio reikia matuojant paciento širdies ritmą, ir jį taiko pacientui. Jis yra neinvazinis, nes naudojamas išorėje. Šiandien automatiniai defibriliatoriai yra gyvybės gelbėjimo grandinės dalis. Visiškai automatiniuose įrenginiuose visas procesas yra valdomas. Šie prietaisai gali automatiškai analizuoti ritmą, nuspręsti, ar šokas yra būtinas, valdyti procesą garsiniais ir vaizdiniais įspėjimais, įkrauti reikiamą energiją ir šoką. Pusiau automatiniuose procesuose iki sukrečiančio momento valdo prietaisas, tik šokiruojantį momentą taiko ekspertas gelbėtojas. Visiškai automatiniai AED ankstyvam ne gydytojų įsikišimui sukurta.
Kokios programos sukelia defibriliacijos gedimą?
Norint, kad pacientas tęstų savo gyvenimą, būtina sėkmingai atlikti defibriliaciją. Nesėkmė gali reikšti paciento praradimą ar paciento negalią. Kai kurios klaidingos programos, sukeliančios gedimą, yra šios:
- Neteisingas elektrodų išdėstymas
- Palikite per mažą arba per didelį atstumą tarp elektrodų
- Nepakankamas elektrodų suspaudimas
- Neteisingas gelio naudojimas
- Neteisingas energijos lygis
- Mažo ar didelio elektrodo pasirinkimas
- Anksčiau taikytų smūgių skaičius
- Laikas tarp šoko programų
- Turint plaukus ant krūtinės
- Nepavyko išardyti prie paciento prijungtų prietaisų
- Kiti žmonės, kontaktuojantys su pacientu defibriliacijos metu
Kaip naudotis automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AED)?
Defibriliacija yra problema, į kurią reikia žiūrėti labai rimtai. Net maža klaida gali sukelti paciento mirtį. Tinkamai pritaikius, tai gelbsti gyvybę. Naudojant automatinį išorinį defibriliatorių (AED) yra keletas taisyklių. Jei bus laikomasi šių taisyklių, bus užtikrintas ir paciento, ir gelbėtojų saugumas. Šie:
Prieš naudodami defibriliatorių įsitikinkite, kad pacientas nėra šlapias. Jei pacientas šlapias, jį reikia greitai išdžiovinti.
Visi prietaisai, įskaitant paciento naudojamus respiratorius, turi būti atskirti nuo paciento. jei bet kuris deguonies koncentratorius ve ventiliatorius prietaisai turi būti sustabdyti. Prietaisai turi būti atitraukti nuo paciento.
Pacientas neturėtų turėti papuošalų, metalinių aksesuarų ar širdies stimuliatoriaus. Pacientas gali būti sunkiai sužeistas, nes metalai praleidžia elektrą.
Paciento drabužius reikia greitai nusivilkti arba supjaustyti. Defibriliatoriaus elektrodai turi būti uždėti ant pliko kūno.
Elektrodai turi būti ant paciento arba ant prietaiso. Jis neturėtų būti nuolat laikomas. Be to, elektrodai neturėtų liesti vienas kito.
Vienas elektrodas turi būti dedamas po raktikauliu, esančiu viršutinėje dešinėje paciento šonkaulio pusėje, o kitas - po šonkaulio link kairės širdies dalies pusės.
Įdėjus elektrodus į teisingą padėtį, prietaisas ritmo analizei prasideda. Garsinėmis ir vaizdinėmis komandomis informuoja, ar reikalingas šokas, ar gelbėtojai turėtų tęsti CPR.
Jei prietaisui nereikia šokiruoti, tai reiškia, kad paciento širdies ritmas pagerėjo. Tokiu atveju CPR taikymo negalima nutraukti ir tęsti, kol atvyks sveikatos priežiūros komanda.
Likus kelioms sekundėms iki defibriliacijos momento, gelbėtojai ir kiti aplinkoje esantys žmonės saugumo sumetimais turėtų atsitraukti nuo paciento. Priešingu atveju, žmonės, kurie liečiasi su pacientu ar paciento miegamąja vieta, gali patirti elektros smūgį.
Po pirmojo šoko reikia laikytis prietaiso nurodymų ir tęsti CPR praktiką. AED, toliau analizuojanti širdies ritmą, prireikus tęs defibriliaciją. Kol atvyks medikų komanda atsigavimas turėtų tęstis nepertraukiamai.
Būkite pirmas, kuris komentuoja