Nors įgimtos širdies ligos yra dažniausia naujagimių įgimtų anomalijų priežastis, daugelis tėvų gali nerimauti dėl savo kūdikių širdies sveikatos. Daugelį įgimtų širdies ligų galima anksti diagnozuoti vaisiaus echokardiografijos metodu, kuris leidžia ištirti kūdikio širdį dar mamos įsčiose. Norint įsikišti į gimus aptiktą širdies ligą, tėvai gali būti nukreipti į atitinkamus centrus ir suplanuoti ankstyvą bei teisingą intervenciją. Memorialinės Ankaros ligoninės Vaikų kardiologijos skyrius Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç suteikė informacijos apie kūdikių širdies problemas.
Atsiranda nėštumo pradžioje
Įgimtos širdies ligos (CHD) yra struktūrinės ligos, atsirandančios ankstyvose nėštumo stadijose ir aptinkamos kūdikio širdyje. Nors šios ligos egzistuoja nuo pat kūdikio gimimo, kai kurios jų yra lengvos ir tik stebimos, o kai kurios yra sunkesnės ir reikalauja gydymo.
Atkreipkite dėmesį į pirmuosius du nėštumo mėnesius!
Kūdikių širdelių vystymasis gimdoje yra 3-8. vyksta tarp savaičių. Šiuo laikotarpiu galintys atsirasti vystymosi defektai kūdikiams gali sukelti įgimtas širdies ligas. Tačiau 2 ir 3 nėštumo trimestrais gali atsirasti simptomų, susijusių su tokiomis sąlygomis kaip ritmo sutrikimai.
Atkreipkite dėmesį į riziką didinančius veiksnius!
Kai kurios problemos ir ligos, pastebėtos besilaukiančioms motinoms, gali sukelti anomalijas jų kūdikių širdyje. Veiksniai, didinantys širdies anomalijų riziką, yra šie:
- Motinos sąlytis su tam tikrais veiksniais (teratogenais), vaistais ar infekcijomis, kurios sukelia kūdikio vystymosi sutrikimus,
- Tam tikrų vaistų ir medžiagų vartojimas,
- Mamos per didelis alkoholio vartojimas
- Motinos raudonukė, citomegalovirusinė infekcija ir didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės poveikis pirmąjį nėštumo trimestrą,
- Cukrinio diabeto buvimas motinai (įgimtos širdies ligos rizika padidėja nuo 0.6-0.8 proc. iki 4-6 proc. tais atvejais, kai diabetas ankstyvuoju laikotarpiu nekontroliuojamas. Šis rizikos santykis yra 14 proc. fenilketonurija sergančių motinų kūdikiams)
- Motinos jungiamojo audinio ligos,
- Šeimoje yra buvę įgimtų širdies ligų, ypač motinos.
Su vaisiaus aidu galima aptikti kūdikio širdies anomalijas įsčiose
Šias anomalijas, kurios gali išsivystyti kūdikio širdyje motinos įsčiose, galima nustatyti ultragarsiniu metodu – vaisiaus echokardiografija, sutrumpintai vadinama „Vaisiaus aidu“. Šiuo metodu informaciją apie struktūrinę širdies būklę ir funkcijas galima gauti ultragarso garso bangomis.
Įgimtos širdies ligos yra viena iš labiausiai paplitusių anomalijų.
Įgimtos širdies ligos – tai ligos, atsirandančios kūdikio vystymosi metu motinos įsčiose. Vaisiaus echokardiografija gali atskleisti kai kurių būklių, kai širdis yra antrinė, kuri išsivysto dėl nekardinių veiksnių, tokių kaip įgimtos širdies ligos, įvairūs ritmo sutrikimai, anemija, radinius. Nors ŠKL, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikančių anomalijų gimimo metu, dažnis yra 1–2%, šių ligų dažnis gimdoje gali siekti didesnį lygį.
Tai saugus būdas mamai ir kūdikiui
18-22 nėštumo savaitės yra tinkamiausias laiko intervalas vaisiaus aido taikymui. Vaisiaus echokardiografija atliekama vaizduojant kūdikio širdį per atitinkamus zondus iš motinos pilvo paviršiaus. Ši procedūra, kuri yra patikimas būdas motinai ir vaisiui, nekelia jokios žalos. Kalbant apie jungiamojo audinio ligas ir ritmo sutrikimus, šią procedūrą svarbu atlikti 2 ir 3 nėštumo trimestrais.
Jis turėtų būti taikomas didelės rizikos grupėms.
Vaisiaus echokardiografija turėtų būti taikoma didelės rizikos grupėms, siekiant nustatyti įgimtas širdies ligas. Rizikingos grupės yra tos, kurių šeimos istorija teigiama, besilaukiančios motinos, sergančios tam tikromis ligomis, nėštumo metu veikiamos teratogenų (agentų), intrauterinės infekcijos, tokios kaip raudonukė, praneštos vaisiaus anomalijos, vaisiaus vandenų anomalijos, chromosomų anomalijos, dvynių nėštumai, monozigotiniai dvyniai ir susijungę dvyniai.. Tačiau vaisiaus aidas gali būti taikomas motinoms, kurių tyrimų rezultatai yra nenormalūs, taip pat vyresnėms motinoms.
Diagnozė turi įtakos ligos eigai po gimimo
CHD yra viena iš dažniausiai praleistų prenatalinių ultragarsinių tyrimų anomalijų. Šių ligų prenatalinė diagnostika reikšmingai įtakoja paciento eigą po gimdymo, ypač kai kurių įgimtų širdies ligų atveju. Be ultragarsinių tyrimų, kurių dažnis pasaulyje vis dažnėja, vis dažniau reikalaujama įvertinti vaisiaus širdį.
Visos būsimos motinos turi atlikti vaisiaus echo patikrą.
Vaisiaus echokardiografija pirmiausia atliekama rizikos grupės motinoms. Tačiau buvo pastebėta, kad 90 procentų anomalijų, nustatytų atliekant įprastinius vaisiaus echokardiografijos tyrimus, buvo aptikta nerizikuojančių besilaukiančių motinų kūdikiams. Kitaip tariant, tai, kad mama nerizikuoja, nereiškia, kad jos kūdikis neturės ŠKL. Dėl šios priežasties visoms būsimoms mamoms svarbu pasitikrinti vaisiaus echokardiografiją.
Daugelis širdies ligų yra gydomos
Šiandien galima išgydyti daugelį širdies ligų. Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo anomalijos tipo, nėštumo amžiaus, pagrindinių anomalijų ir etinės būklės. Tais atvejais, kai vaisiaus aidu nustatomos įgimtos širdies ligos, įvertinama pagal patologijos būklę. Tokiais atvejais, kai reikia stebėti motiną ir kūdikį, tėvai nukreipiami į atitinkamus centrus, kad būtų atlikta būtina intervencija gimus. Taip užtikrinama, kad kūdikiui būtų suplanuota ankstyva ir teisinga intervencija.
Atliekant vaisiaus echokardiografinius tyrimus, šeimos informuojamos apie galimybę nutraukti nėštumą iki 24 savaitės kūdikiams, sergantiems sunkia širdies liga. Be to, sutrikus vaisiaus ritmui, kūdikio ritmą reguliuoti padeda mamai skiriami vaistai.
Būkite pirmas, kuris komentuoja