Ginekologijos ir akušerijos specialistas op.Dr.Esra Demiras Yüzeris suteikė svarbios informacijos šia tema. Nors vėžys išlieka antra pagal dydį mirties priežastis pasaulyje, ginekologinių vėžio atvejų daugėja. Norint apsisaugoti nuo ginekologinių vėžinių susirgimų – gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių, makšties, vulvos ir vamzdelių vėžio, rekomenduojama kartą per metus pasikonsultuoti su ginekologu akušeriu ir išsitirti. Nėra bendros ginekologinio vėžio priežasties. Teigiama, kad rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo vėžio tipų.
Gimdos kaklelio vėžys: Rizikos veiksniais laikomi rūkymas, lytiškai plintančios ligos, ypač žmogaus papilomos viruso infekcija (ŽPV), lytiniai santykiai ankstyvame amžiuje, moterys, turinčios poligamiškus vyrus, žema socialinė ir ekonominė padėtis.
Gimdos vėžys: Nutukimas, diabetas, vėlyvoji menopauzė, nevaisingumas ir vien estrogenų vartojimas be progesterono padidina riziką.
Kiaušidžių vėžys: Jokia akivaizdi priežastis nenustatyta. Tačiau manoma, kad aplinkos ir genetiniai veiksniai, tokie kaip amžius, šeimos veiksniai, dieta, kurioje gausu gyvulinių riebalų, ir miltelių naudojimas, yra veiksmingi gydant kiaušidžių vėžį. Pavyzdžiui, nors moters rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra 1.4 proc., moterims, kurių pirmos eilės giminaičiai serga kiaušidžių vėžiu, ji padidėja iki 5 proc., o moterims, kurių du pirmos eilės giminaičiai serga kiaušidžių vėžiu, – iki 7 proc.
Kokie simptomai?
Ginekologinio vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo paveikto organo. Gimdos kaklelio vėžio simptomai yra į tepimą panašus kraujavimas iš makšties po lytinių santykių, mėnesinių kiekio ar trukmės padidėjimas ir rudos išskyros iš makšties. Pažengusiose stadijose gali atsirasti apatinės nugaros ir kirkšnių dalies skausmas, pasunkėti šlapinimasis arba atsirasti kojų edema. Gimdos vėžys yra vėžys, pasireiškiantis ankstyvais simptomais. Jam būdingi nenormalaus kraujavimo simptomai prieš menopauzę arba jos metu. Deja, kiaušidžių vėžys pasireiškia vėlai ir jo išvados nėra specifinės. Dažniausi simptomai yra pilvo patinimas, skausmas, nevirškinimas, padidėjusi pilvo apimtis ir nenormalus kraujavimas iš makšties. Dėl vėlyvų simptomų 70 procentų kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojami 3 ir 4 stadijose. Dažniausi vulvos vėžio simptomai yra lėtinis niežėjimas, apčiuopiama masė vulvoje, skausmas, kraujavimas ir opos.
Ginekologinis vėžys gali baigtis mirtimi!
Bendrieji mirtingumo nuo ginekologinių navikų rodikliai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, histologinio tipo ir laipsnio, bendros paciento būklės, jo amžiaus ir atliktos operacijos. Pabrėžiama, kad prasčiausią gyvenimo trukmę turintis vėžys yra kiaušidžių vėžys, nes jo simptomai pasireiškia vėlai. Vidutinis išgyvenamumas po diagnozės yra 35 proc. Kadangi gimdos vėžio simptomai pasireiškia anksčiau, gyvenimo trukmė yra geresnė nei kiaušidžių vėžio. Visų etapų išgyvenamumas yra toks: I stadija – 75 proc., II stadija – 60 proc., II stadija – 30 proc., 4 stadija – 10 proc. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant gimdos kaklelio vėžiu, kuris anksti diagnozuojamas taikant Pap tepinėlio metodą, yra apie 80 proc. I stadija – 90 proc., 2 – 65 proc., o 4 – 15 proc.
Diagnostikai naudojami metodai
Dėl sukurtų ankstyvos ginekologinių vėžio diagnostikos metodų didėja ir gydymo sėkmė. Tarp ginekologinių vėžio formų gimdos kaklelio vėžys laikomas ta vėžio rūšimi, kurios ankstyvoji diagnostika pastaraisiais metais išaugo labiausiai. Sergant šiuo vėžiu, ląstelių pakitimai, kurie ateityje gali tapti vėžiniais, atpažįstami ankstyvoje stadijoje, taikant atrankos metodą, vadinamą Pap tepinėlio testu, kuris atliekamas citologiniu iš gimdos kaklelio išskiriamų ląstelių tyrimu. Pašalinus šiuos pažeidimus, nustatytas reikšmingas mirtingumo nuo gimdos kaklelio vėžio sumažėjimas. Tiek, kad vienas neigiamas Pap tepinėlio testas sumažina gimdos kaklelio vėžio riziką 45 procentais. Devyni neigiami Pap tepinėlio testai per gyvenimą sumažina šią riziką 99 proc. Pap tepinėlio testą, kuris yra veiksmingiausias gimdos kaklelio vėžio patikros metodas, rekomenduojama kartą per metus atlikti kiekvienai vyresnei nei 18 metų seksualiai moteriai.
Ginekologinio vėžio gydymas
Ginekologinio vėžio gydymo sėkmė skiriasi priklausomai nuo ligos stadijų. Pažymima, kad veiksmingas gydymas dažniausiai yra chirurgija. Chirurgija atliekama visose kiaušidžių vėžio stadijose. Kadangi šiais atvejais simptomai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje stadijoje, pacientas pasireiškia pažengusioje stadijoje. Pacientams turi būti atlikta visa chirurginė stadija, o naviko masė turi būti sumažinta. Chirurginė stadija – tai ne tik gimdos ir kiaušidžių pašalinimas, bet ir vėžio išplitimo ištyrimas visame pilve bei jo išplitimo vietų išvalymas. Taigi pacientas gauna didžiausią naudą iš chemoterapijos, kurią jis gaus ateityje. Paprastai po pirmojo kiaušidžių vėžio gydymo taikoma chemoterapija ir atliekama pakartotinė operacija, vadinama „antro žvilgsnio operacija“. Po šios operacijos prireikus vėl skiriama chemoterapija. Nors chirurgija atliekama ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose, spindulinė terapija yra pagrindinė gydymo galimybė pažengusiuose etapuose. Gimdos vėžio atveju chirurgija vėl yra pirmoji gydymo galimybė. Vėliau gali būti taikoma radioterapija, o prireikus – chemoterapija. Ginekologinio vėžio atvejais gydymas ir tolesnis stebėjimas turėtų būti daugiadisciplininiai. Ligos pasikartojimo atvejais gali būti taikomas daugiau nei vienas gydymas.
Būkite pirmas, kuris komentuoja