Nugaros skausmai yra beveik viena iš labiausiai paplitusių ir skundžiamų problemų mūsų visuomenėje.Kinezės terapijos ir reabilitacijos specialistas, docentas Ahmetas İnanıras suteikė svarbios informacijos apie disko išvaržą. Kas yra disko išvarža ir su kokiais radiniais ji atsiranda? Kaip diagnozuojama išvarža Kokie nechirurginiai gydymo būdai taikomi esant disko išvaržai? Kada būtina juosmeninės išvaržos operacija?
Kas yra disko išvarža ir su kokiais radiniais ji atsiranda?
Juosmens išvarža – tai būklė, kai želė pavidalo minkštoji dalis, esanti tarp slankstelių ir veikianti kaip suspensija, išsikiša už kietos išorinės kapsulės ir sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą arba jėgos praradimą spaudžiant ar spaudžiant. nervai. Skausmas didėja kosint, įsitempus ir juokiantis. Skausmą padidina stovėjimas, sėdėjimas ir pasilenkimas į priekį. Išvarža atsiranda, kai susilpnėja arba plyšta išorinis disko žiedas dėl tokių veiksnių kaip per didelis svoris, staigus įtempimas, atsirandantis keliant didelius krovinius, senėjimas ir degeneracija. Ypač staiga atsirandančios išvaržos atsiranda dėl sunkių svorių kėlimo, traumos ar staigaus judesio. Kita vertus, kai kuriems pacientams pastebimi skausmingo juosmens sustingimo priepuoliai, kurie savaime praeina per trumpą laiką. Dažniausiai sveikstant pacientams tai nerūpi, tačiau galiausiai šiems pacientams gali prasidėti stiprus juosmens skausmas ir skausmai, gali išsivystyti net rimtos išvaržos. Šie skundai tampa pavojingi pacientų gyvybei. Esant vidurinei juosmens išvaržai, pacientas dažniausiai jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Kita vertus, esant išvaržoms, kurios eina į šoną, skausmas dažniausiai pasireiškia plintant į vieną koją. Su skausmu gali atsirasti kojų tirpimas, jėgos praradimas, refleksų ir pusiausvyros praradimas. Pacientui taip pat gali būti sunku sėdėti ir vaikščioti. juosmens disko išvarža gali nesukelti jokių simptomų.
Čia reikia paaiškinti plyšusios išvaržos išraišką. Antrojo laipsnio išvaržos (išsikišimo) atveju tai yra užpakalinė disko išvarža dėl dalinio fibrozinio žiedo defekto. 2 laipsnis (išspaustas diskas) yra užpakalinė disko išvarža dėl visiško fibrozinio žiedo defekto. Jei pilnas kietasis kūnas praeina, išsiveržimo į šią situaciją išraiška vartojama neteisingai.
Kaip jis diagnozuojamas?
Diagnozuoti juosmens išvaržą, ypač jos gydymą, reikia išvaržų specialisto įgūdžių. Atmetus kitas nugaros ar kojų skausmo priežastis, išvaržos diagnozę neabejotinai nustato specialistas, išmanantis išvaržos dalyką, o išvaržos sukeltas nugaros smegenų ar nervų ryšys nustatomas naudojant didelės raiškos diagnostiką. atliekami tokie prietaisai kaip rentgeno, MR, CT arba CT skenavimas, padedantys diagnozuoti. Be to, EMG aparatu galima nustatyti, kuri paciento nervinė šaknis ar šaknys yra pažeistos išvaržos.Norime atkreipti dėmesį, kad išvaržą diagnozuoti tik MRT būdu yra itin neteisingas elgesys. Nors tyrimai teigia, kad išvarža yra 4-5% apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių, juosmens srities skausmo negali tiksliai lokalizuoti nei gydytojas, nei pacientas, nes jis gali kilti iš visų anatominių struktūrų. Jį turi detaliai įvertinti labai patyręs fizioterapijos ir reabilitacijos specialistas. Klinikiniai tyrimai rodo, kad juosmens skausmo šaltinis yra susijęs su tarpslankstelinių diskų patologijomis iki 39 proc. Atsižvelgiant į tarpslankstelinių diskų patologijų pogrupius, pirmauja juosmens disko išvarža ir degeneracinė disko liga. Žmonėms, kurie neturi jokių nusiskundimų, magnetinio rezonanso tomografijoje išvarža matoma kaip paveikslėlis 22-40% ir nesukelia jokių simptomų. Dėl šios priežasties, kai nugaros skausmu sergančio paciento magnetinio rezonanso tomografijoje matoma išvarža, ją tiesiogiai priskirti išvaržai yra rimta klaida.
Kokie nechirurginiai gydymo būdai taikomi sergant juosmens išvarža? Kada būtina juosmeninės išvaržos operacija?
Poilsis gali padėti išgydyti išvaržą ar kitus juosmens skausmus, nes sumažina spaudimą diske ir apkrauna minkštuosius audinius aplink slankstelius. Čiužinys neturi būti nei kietas, nei pakankamai minkštas, kad subyrėtų. Pacientas gali gulėti ant nugaros, dešinėje arba kairėje pusėje. Ilsėtis reikia tiek, kiek rekomenduoja gydytojas.Svarbiausia susirasti kvalifikuotą gydytoją specialistą, galintį atskirti išvaržą ir juosmens skausmus sukeliančius veiksnius ir jam prižiūrint tęsti gyvenimą. Man buvo pritaikytas ir gydomas metodas, o dabar klaidinga mintis, kad viskas bus gerai. Labai svarbu taikyti kelis metodus. Nei manualinė terapija, nei proloterapija, nei neuronų terapija, nei sausasis adatavimas, nei kamieninių ląstelių taikymas nėra vien sprendimai. Tokie metodai kaip kortizonas, lazeris, ozonas, hidroterapija ir radijo dažnis negali duoti galutinio išvaržos sprendimo. Dėlės, taurelės (gali būti naudojamos kaip pagalbinė priemonė) ir kremai, tepami nuo paviršiaus, neturi tirpalo gaminimo poveikio. reikalingas tik 1-2% atvejų, o išmatos ir Tai laikoma šlapimo nelaikymo, seksualinių funkcijų pablogėjimo ir laipsniško jėgų praradimo atvejais, nepaisant visų rūšių medicininio gydymo ir profilaktikos (ne vienintelis būdas). tam tikru laipsniu ir dėl to pacientas gali būti lengvai arba sunkiai neįgalus. Nesvarbu, ar operacija endoskopinė, ar mikrochirurgija – patrauklu, tačiau ji neapsaugo disko pažeidimo, nes sumažina apimtį kaip atvira operacija.
Į ką turėtų atkreipti dėmesį tie, kurie turi nugaros išvaržą?
- Reikėtų vengti staigių judesių
- Nekelkite sunkių daiktų, atkreipkite dėmesį į keliamų daiktų svorį
- Reikėtų sportuoti lengvai, vengti per prievartą juosmens
- Nebūkite toje pačioje padėtyje ilgą laiką
- Lenkstant reikia stengtis sulenkti kelius, o juosmenį sulenkti tiesiai.
- Nedarykite jokių judesių, kurie priverstų arba sužalotų stuburą.
- Svoris neturėtų priaugti, turintiems antsvorio tikrai reikėtų grįžti prie normalaus
- Pirmenybė turėtų būti teikiama lengvoms kuprinėms, o ne rankinėms.
- Nestovėkite per ilgai
- Pageidautina miegoti ant nugaros arba ant šono
- Sėdėkite tiesiai ir palaikykite nugarą
Būkite pirmas, kuris komentuoja