Akušerijos ir ginekologijos specialistė op. Dr. Miray Sekkin Eser suteikė svarbios informacijos šia tema. Gimdymas iš makšties po cezario pjūvio (VBAC) yra vienas iš gimdymo tipų, kuris pastaruoju metu buvo daug tyrinėjamas. Yra daug priežasčių, kodėl VBAC pacientai nori VBAC. Pacientų informuotumas šiuo klausimu taip pat padidina VBAC prašymus.
Ar VBAC tinka kiekvienai nėščiai moteriai?
Kai kurios sąlygos siekia pacientams, kurie kreipiasi su prašymu dėl VBAC. Šie:
- Ankstesnis cezario pjūvis buvo atliktas su skersiniu pjūviu apatinėje gimdos dalyje, mažiausiai 2 m.
- Operacijos nebuvimas arba anomalijos, išskyrus cezario pjūvį iš gimdos
- Moteris neserga dubens stenozės, ankstesnė gimdymo priežastis nebuvo galvos ir dubens organų nesuderinamumas.
- Tinkama kūdikio iki 4000 g galvos gimdymo ir gimdymo padėtis.
- Tai, kad gimdymo stebėjimą nuo pat pradžių atliko gydytojas ir yra numatytos skubios cezario pjūvio sąlygos.
- Anestezijos sąlygos, kurios prireikus gali būti skubiai įsikišusios
- Tinkamos sąlygos kraujo perpylimo poreikiui
Kokia yra VBAC rizika?
Didžiausia VBAC rizika yra situacijos, kurios gali atsirasti atsidarius senam siūlui gimdymo metu. Ši rizika yra 0.5–1.5%. Šią riziką galima įvertinti pagal ankstesnę siūlės vietą. Tačiau net ir ši rizika yra svarstoma ir stengiamasi jos išvengti, nes ji gali būti gyvybiškai svarbi. Jei moteris anksčiau gimdė per makštį, sumažėja cezario pjūvio operacijos dažnis.
- VBAC rodiklis 63%, jei anksčiau nebuvo gimdymo per makštį
- Jei yra 1 gimdymas per makštį, VBAC dažnis yra 83 proc.
- Jei buvo atliktas 1 VBAC, VBAC kartojimosi dažnis yra apie 94%.
Remiantis darbo vadovu, VBAC metu skubios cezario pjūvio tikimybė yra apie 30%. Vėlgi, vaisiaus kančios ir naujagimio poreikiai kūdikiui. Pranešama, kad kūdikio netekties dėl gimimo rizika yra 2–3 iš dešimties tūkstančių.
Suteikti skausmą VBAC metu yra rizikinga. Dėl šios priežasties tikimasi, kad susitraukimai prasidės spontaniškai. Pasekmės yra kaip įprastas gimdymas per makštį. Gimdymo progresas ir NST stebėjimas yra svarbūs. Asmuo gali turėti arba neturėti epiziotomijos. Atsigavimo laikas paprastai yra greitas, kaip ir įprastas gimdymas. Dažniausiai tai lydi sėkmė moterims, kurios sąmoningai pasirenka VBAC ir gali imtis reikiamų žingsnių šiuo keliu. Tinkamas pasiruošimas gimdymui ir fizinis bei psichologinis pasiruošimas padidina sėkmės rodiklius. Komanda, kuri palaiko VBAC ir turi patirties, taip pat padidina sėkmės rodiklį. Tačiau reikia nepamiršti, kad kiekvienas gimdymas turi pavojų ir gali baigtis cezario pjūviu.
Būkite pirmas, kuris komentuoja