Nors pėdų žaizdos, kurios gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, gali būti išgydytos naudojant praktinį gydymą, pagrindinės ligos, tokios kaip diabetas ar aterosklerozė, gali apsunkinti šį gydymo procesą.
Nors šių pacientų atsigavimo procesas yra sunkus, ilgas ir sunkus, kai kuriais atvejais pėdos žaizdos gali sukelti galūnių praradimą. Savalaikė pėdų žaizdų diagnostika ir gydymas turi didelę reikšmę galūnių praradimo prevencijai. Diagnostika ir gydymas atliekamas bendradarbiaujant įvairiems skyriams, tokiems kaip Širdies ir kraujagyslių chirurgijos, Plastinės chirurgijos, Ortopedijos, Endokrinologijos, Infekcinių ligų ir Dermatologijos skyriai. Kad nesusidurtumėte su gyvybei pavojingomis situacijomis, pėdos žaizdos priežiūra turi būti vertinama rimtai ir gydymas neturėtų būti nutrauktas. Iš Memorial Ankara Memorial Ankara ligoninės Širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyrius, op. Dr. Fatih Tanzer Serter pateikė informaciją apie pėdos žaizdų gydymo būdus, taikomus pėdos žaizdų priežiūros skyriuje.
Diabetas ir aterosklerozė yra svarbiausios priežastys
Cukrinis diabetas ir periferinių kraujagyslių ligos (aterosklerozė) yra pagrindinės pėdų opų priežastys. Nors labiausiai pražūtingas diabeto poveikis pasireiškia kraujagyslių sistemai; Aterosklerozė sukelia progresuojančius kraujagyslių pažeidimus, kurie sunkiai gyja dėl diabeto, gali paūmėti dėl infekcijų, užtrunka priežiūra ir gydymas, taip pat gali netekti galūnių, o dėl šių traumų atsiranda pėdų žaizdos. Pėdų žaizdos, kurios paprastai prasideda nuo nedidelių sužalojimų ir gali tapti pavojingos gyvybei, jei jos nebus kontroliuojamos, turi būti stebimos.
Pėdų opos atsiranda 7 iš 1 diabetu sergančių pacientų
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pėdų žaizdų priežiūra turėtų būti rimta. Diabetu, kuriuo serga 13,7 proc. šalies gyventojų, serga daugiau nei 10 mln. Tačiau vienas iš 7 diabetu sergančių pacientų pėdose turi žaizdą. Pėdos opa, kuri dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, serga 1 karto dažniau nei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Pėdos žaizdos gydymas reikalauja komandinio darbo
Atsiradus pėdos žaizdai, gydymas turi būti atliekamas komandiniu darbu. Vidaus ligų/endokrinologijos, širdies ir kraujagyslių chirurgijos, dermatologijos, infekcinių ligų, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos ir intervencinės radiologijos skyriai aktyviai dalyvauja gydymo procese tinkamos infrastruktūros pėdų žaizdų priežiūros centruose. Nors pėdų žaizdų gydymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinių priežasčių, kai kuriais atvejais jie yra panašūs.
Diabetinės pėdos yra užkrėstos ir sunkiai gyjančios žaizdos
Gydant diabetinę pėdą, tinkamos/reikalingos pacientų grupės chirurginis gydymas, į žaizdą patenkančio kraujo kiekio didinimas intraveninėmis technikomis ar kapiliarinės (kapiliarinės) kraujotakos greitinimas vaistais yra svarbiausi gydymo žingsniai. Susidarius žaizdai, žaizdos gylis, pūlinių susidarymas, negyvų audinių tankis nustato gydymo planą ir kuo greičiau reikia ištuštinti pūlinius ir pašalinti negyvus audinius. Esant infekcijai, žaizda turi būti išvalyta nuo kenksmingų mikroorganizmų taikant vietinę ir sisteminę antibiotikų terapiją ir pašalinta galimo sepsio galimybė. Tinkamiems pacientams, atsižvelgiant į žaizdos gylį, gali būti skiriama „ozono terapijos“ ir ortopedinė pagalba, kad prireikus būtų sumažintas slėgis / slėgis žaizdos srityje.
Padidina kraujotaką gydant aterosklerozės sukeltas žaizdas.
Pacientų grupėje, turinčiomis periferinių kraujagyslių ligų sukeltas pėdos žaizdas, sausos išeminės-gangreninės žaizdos yra dažnesnės nei abscesas ir infekcijos formavimasis dėl vyraujančio kraujagyslių okliuzijos. Laikui bėgant progresuojant arterinės kraujotakos nepakankamumui, atsiranda žaizdų ir audinių netekimo, vadinamo nekroze. Gydant šiuos pacientus prioritetas yra arterinės ir kapiliarinės kraujotakos gerinimas, o žaizdų priežiūrai ir negyvų audinių pašalinimui taikoma panaši į diabetinės pėdos gydymą procedūra.
Varikozinės opos dėl venų nepakankamumo dažniausiai atsiranda kaip šlapios ir užkrėstos žaizdos. Šios žaizdos yra užkrėstos ir sunkiai gyjančios, kaip „Diabetinės pėdos“ lentelėje. Tam reikia geros priežiūros ir kruopštaus stebėjimo. Šioms žaizdoms gydyti reikia taikyti daugiadisciplininį metodą.
Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis siekiant išvengti pėdų traumų
Norint išvengti diabeto ir aterosklerozės sukeltų pėdų traumų, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
Pėdų priežiūra yra svarbi diabetu sergantiems pacientams. Kad oda neišsausėtų ir nesutrūkinėtų, reikia naudoti tinkamą drėkinamąjį kremą. Grybelinės infekcijos, kurios išsivysto tarp pirštų esant pernelyg drėgnoms pėdoms, pablogina odos vientisumą ir taip pat sukelia infekcijos židinį.
- Reikėtų vengti deformacijų ir nuospaudų ant pėdų ir pirštų dėl netinkamo batų pasirinkimo.
- Pacientai, kurių jutimas sutrikęs dėl nekontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje, neturėtų vaikščioti basomis.
- Reikėtų naudoti minkštas kojines be papildomų siūlių.
- Norint išvengti spaudimo taškų dėl diabeto sukeltų pėdų deformacijų, reikia tinkamai parinkti batus.
- Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia tinkamai prižiūrėti nagus ir vengti nesąmoningų pedikiūro procedūrų.
Būkite pirmas, kuris komentuoja