Aukšta temperatūra, kuri kelia nerimą tėvams ir dažnai nežino, kaip elgtis, yra viena dažniausių problemų, dėl kurių kreipiamasi į gydytojus. Dažnas karščiavimas tam tikrais laiko tarpais gali labai pabloginti vaiko ir jo šeimos gyvenimo kokybę, o tai neigiamai paveikti vaikų sėkmę mokykloje. Reumatinė liga, vadinama PFAPA sindromu, gali sukelti šį pasikartojantį atsparų karščiavimą. Acıbadem Altunizade ligoninės Vaikų ligų gydytoja, vaikų reumatologijos specialistė doc. Dr. Ferhat Demir teigia, kad PFAPA sindromas yra viena dažniausių priežasčių, kodėl vyresniems nei vienerių metų vaikai be reikalo vartoja antibiotikus. Vaikų reumatologijos specialistė doc. Dr. Ferhat Demir paaiškino 9 svarbius dalykus, kuriuos reikia žinoti apie PFAPA sindromą (pasikartojantį karščiavimą), kuris gali pasireikšti visais metų laikais, ir pateikė svarbių įspėjimų bei pasiūlymų.
Neduokite antibiotikų, nes tai nepadeda!
PFAPA sindromas yra papildoma dažna reumatinė periodinė vaikystės liga, kuri paprastai trunka 3–6 dienas ir praeina savaime, dažnai kartojasi, kartu su nuolatiniu karščiavimu, faringitu, tonzilitu (tonzilitu), burnos opomis ir limfmazgių padidėjimu. doc. Dr. Ferhat Demir „PFAPA sindromas nėra infekcija ir tai nėra būklė, kuriai reikia antibiotikų. Tai nėra užkrečiama. Dažniausias šios ligos atvejis yra tai, kad vaikai dėl nereikalingų priežasčių vartoja antibiotikus, kartais kelis kartus per mėnesį, nes turi beta mikrobų ar gerklės infekcijų.
Stebėkite su šiais simptomais!
Vaikams išsivysto karščiavimas, kuris su 3-4 savaičių intervalu siekia 39-40 laipsnių. Priepuolio diapazonas gali sumažėti iki savaitės arba išsiplėsti iki dviejų ar trijų mėnesių. Dažniausiai karščiavimą lydi baltų apnašų buvimas ant gerklės tonzilių. Gali lydėti kaklo limfmazgių padidėjimas, faringitas-tonzilitas, opos burnoje, sąnarių skausmas, rečiau bėrimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Tarp priepuolių vaikai yra visiškai sveiki ir dėl ligos nėra jokios įtakos augimui ir vystymuisi.
Gali parodyti šeimos perdavimą
Sergant PFAPA sindromu (pasikartojantis karščiavimas), priepuoliai dažnai prasideda sulaukus 2–5 metų ir išnyksta sulaukus 7–8 metų. Kai kuriems pacientams šie priepuoliai gali tęstis paauglystėje ir suaugus. Tyrimai; Nors genetinės priežasties tiksliai nustatyti negalima, tai rodo, kad liga gali būti perduodama šeimoje. Iš savo klinikinės patirties matome, kad tam tikriems pacientams, pavyzdžiui, tėvams-dėdei-tetai-tetai-dėdei, vaikystėje yra panašių radinių, o po tonzilektomijos radiniai nutrūksta.
Tai galima pamatyti visais metų laikais!
Viena iš ligos ypatybių yra ta, kad ji nepaiso metų laikų, skirtingai nei kitos infekcijos; Nors tai dažniau pasitaiko žiemą ir pavasarį, PFAPA priepuoliai gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku. Priežastis, kodėl kai kuriais sezonais dažniau pasitaiko, yra ta, kad galimos virusinės infekcijos gali sukelti PFAPA ataką, stimuliuodamos imuninę sistemą. Šiuo atžvilgiu vaikų, sergančių PFAPA, šeimos turėtų būti labiau apsaugotos ir atsargesnės nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Vaikai neturėtų būti varžomi mokykloje ir socialiniame gyvenime, kol jų bendra būklė yra gera.
Pagrindinė priežastis; intensyvus imuninės sistemos darbas
Vaikų reumatologijos specialistė doc. Dr. Ferhat Demir sakė: „Nors imuninė sistema intensyviai dirba sergant PFAPA sindromu, gali atsirasti simptomų, panašių į infekcines ligas, todėl pacientai gali gauti nereikalingą gydymą, tarsi jie būtų užsikrėtę infekcijomis. „Pagal dabartinius mokslinius duomenis tiksliai nežinoma, kas ją sukelia, tačiau žinome, kad tam tikros genetinės sąlygos gali kelti šios ligos riziką.
Tai galima supainioti su kitomis ligomis!
Ligos diagnozė atliekama gydytojo apžiūra ir panašių paciento priepuolių atsiradimu. Laboratorinių tyrimų metu ūgiai matomi taip, lyg organizme būtų mikrobų būklė. Prieš diagnozuojant PFAPA, būtina atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius radinius. Mat, be kitų infekcinių ligų, su PFAPA galima supainioti ir mūsų šalyje paplitusio FMF bei kelis reumatinio periodinio karščiavimo sindromus.
Atkreipkite dėmesį į šį gydymo tašką!
doc. Dr. Ferhat Demir sakė: „Nors gydymas steroidais (kortizoliu) yra dažnai naudojamas ir naudingas atkryčio laikotarpiais, nepageidaujamas steroidų vartojimo šalutinis poveikis yra tai, kad sutrumpėja atakų intervalai. Po steroidų vartojimo priepuoliai gali padažnėti iki karto per savaitę. Šiuo atžvilgiu steroidų terapija nėra gydymo metodas, kurį rekomenduojame naudoti kas mėnesį ar dažniau. Dėl šios priežasties, įvertinus vaikų reumatologą ir pašalinus kitas reumatines priežastis, prireikus gali būti skiriamas papildomas gydymas, padedantis sumažinti priepuolių dažnį. Adeno-tonzilektomija (nosies ir tonzilių chirurgija) yra efektyviausias gydymo metodas, leidžiantis visiškai nutraukti priepuolius 85-90% pacientų. Yra aukštesnio lygio gydymo galimybės pacientams, kurių simptomai išlieka ir išlieka nepaisant tonzilių operacijos.
Būtinas nuolatinis stebėjimas!
PFAPA nesukelia jokių nuolatinių problemų. Jis nestabdo augimo ir vystymosi, tačiau gali sukelti karščiavimo traukulius dėl didelio karščiavimo vaikams, kurių priepuolių slenkstis žemas. Diagnozuoti pacientai būtinai turėtų pasikonsultuoti su vaikų reumatologu. Kadangi PFAPA liga iš esmės yra reumatinės karštinės liga, primygtinai rekomenduojama, kad šie vaikai būtų įvertinti pagal kitas periodines reumatinės karštinės ligas.
Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs!
doc. Dr. Ferhatas Demiras sakė: „Didžiausia problema, kurią patiriame dėl ligos, yra rimtas tiek vaiko, tiek šeimos gyvenimo kokybės pablogėjimas. Tai ypač pastebima vaikams, kuriems priepuoliai pasireiškia kartą per mėnesį ar dažniau. Dėl šios priežasties gali nutrūkti ir vaikų mokyklinis gyvenimas. Šiuo atžvilgiu pagrindinis mūsų tikslas turėtų būti atlikti gerą diferencinę diagnozę ankstyvuoju laikotarpiu ir veiksmingai gydant sumažinti arba visiškai pašalinti priepuolių dažnumą ir sunkumą.
Būkite pirmas, kuris komentuoja