Akušerijos ir ginekologijos specialistė op. Dr. Meralas Sönmezeris suteikė svarbios informacijos šia tema. Jei nėštumo metu kraujo nesuderinamumas nenustatytas, tai svarbi sąlyga, galinti kelti pavojų kūdikio sveikatai. Nors yra apie 100 skirtingų kraujo grupių ir pogrupių, kurie skiriasi pagal savo genetines savybes, yra 2 visuotinai pripažintos klasifikacijos.Klasifikacija pagal ABO sistemą ir klasifikacija pagal Rh faktorių. Kraujo grupė nustatoma pagal šių 2 faktorių derinį.Dažniausias nesuderinamumas – pagal Rh faktorių.
Nesuderinamumas pagal Rh faktorių
Jei motina yra Rh (-) neigiama, o tėvas yra Rh (+) teigiamas, kūdikis gimdoje bus Rh (+) teigiamas su 50-100% tikimybe. Tai lemia tai, ar tėvas yra homozigotinis ar heterozigotinis. Po bet kokio kraujo pernešimo tarp mamos ir kūdikio motinoje susidaro apsauginės ląstelės, kurias vadiname antikūnais prieš kūdikio Rh (+) kraują. Nors su pirmuoju kūdikiu paprastai problemų nėra, jei antrojo kūdikio kūdikis yra teigiamas ir šios ląstelės patenka į kūdikį per placentą, jis užpuls kūdikio kraujo ląsteles ir sukels jų sunaikinimą. Kraujo nesuderinamumas taip pat gali pasireikšti pirmojo nėštumo metu, nors retai, moterims, kurioms nėštumo metu yra sunkus kraujavimas, ty moterims, kurioms gresia persileidimas.
Kaip kraujo nesuderinamumo problema kenkia kūdikiui?
Dėl motinos ir kūdikio mainų raudonųjų kraujo kūnelių perdavimas iš kūdikio motinai ir antikūnų susidarymas motinoje vadinamas Rh imunizacija. Šie motinos antikūnai patenka į kūdikį per virkštelę antrojo nėštumo metu ir suardo raudonuosius kraujo kūnelius kūdikio kraujyje. Dėl įvykusio kraujo ląstelių sunaikinimo kūdikiui išsivysto anemija ir širdies nepakankamumas. Jei nesikišama dėl kraujo nesuderinamumo, šis vaizdas gali baigtis kūdikio mirtimi.Dėl ekstremalios anemijos ir širdies nepakankamumo aptinkamas vaisiaus hidropsas. Labiausiai žinoma vaisiaus imuninės sistemos priežastis yra Rh nesuderinamumas. Jis pastebimas esant edeminei būklei dėl skysčių kaupimosi įvairiuose vaisiaus audiniuose. Vaisiui pastebima odos edema, ascitas, pleuros efuzija ir perikardo skysčio kaupimasis. Šią situaciją dažniausiai lydi polihidramnionas (vandens perteklius kūdikiui), kai yra kraujo nesuderinamumas, gali pasireikšti ir gelta. Skirtingai nuo įprastos geltos, kadangi raudonieji kraujo kūneliai jungiasi su antikūnais, ji gali būti sunkesnė ir gali baigtis mirtimi.
Priemonės, kurių reikia imtis dėl kraujo nesuderinamumo
Svarbiausia žinoti gydant ar užkertant kelią kraujo nesuderinamumui yra motinos ir tėčio kraujo grupė.
Esant motinos ir tėvo Rh nesuderinamumui, reikia atlikti netiesioginį Kumbso testą ir kartoti reguliariais intervalais.
Jei kūdikio kraujo grupė yra teigiama Rh (+), per 72 valandas nuo gimimo reikia suleisti apsauginę injekciją, kad būtų apsaugotas kitas kūdikis (rh hiper imunoglobulinas).
Ankstyvoji kontraceptinė injekcija turi būti sušvirkščiama 28 nėštumo savaitę.
Antikūnų kiekis kraujyje tikrinamas ankstyvaisiais nėštumo mėnesiais, nes mama gali būti jautri. Jei vertė yra didelė, kūdikį reikia stebėti perinatologijos poliklinikoje.
Imunoglobulino injekcija turi būti sušvirkščiama visa dozė abortams, vyresniems nei 3 mėn. Kadangi pirmąjį trimestrą raudonieji kraujo kūneliai vaisiui pradeda formuotis po 3-6 savaičių, pakanka mažos dozės.
Jei dėl medicininių priežasčių ar pasirenkamų abortų yra prieštaravimų, reikia naudoti apsaugines adatas. Vakuuminė sistema turėtų būti naudojama kaip metodas.
Būkite pirmas, kuris komentuoja