Bendrosios chirurgijos ir gastroenterologijos chirurgijos specialistas doc. Dr. Ufukas Arslanas suteikė informacijos šia tema. Tulžies latakų vėžys (cholegiokarcinoma) yra reta vėžio rūšis, atsirandanti iš tulžies latakų sienelių ląstelių. Nors jis išsivysto iš visų tulžies takų kepenyse ir už jos ribų, dažniausiai jis atsiranda hilarinėje srityje, kuri yra dešiniojo ir kairiojo pagrindinių tulžies latakų jungtis.
Rizikos veiksniai
Dažniausios tulžies latakų vėžio priežastys yra; Skaičiuojamas pirminis sklerozuojantis cholangitas, paprastojo latako cista, hepatitas BC, opinis kolitas, hepatolitiazė (kepenų akmenligė), senyvas amžius, nutukimas ir bienterinės anastomozės.
Tulžies takų vėžio simptomai
Paprastai pirmasis simptomas yra neskausminga gelta. To priežastis – po oda besikaupiantis bilirubinas ir dėl to atsiranda niežulys, kurių vėlyvosios stadijos ligoniams svorio netekimas perauga iki kacheksijos. Simptomus gali lydėti karščiavimas.
Tulžies latakų vėžio diagnozė
Labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti tulžies pūslės vėžį. Tiriant tulžies takų vėžį, pirmiausia atliekama kepenų tulžies takų echoskopija. Pastebėjus tulžies takų išsiplėtimą, diagnozuojant padeda skerspjūvio tomografija su kompiuterine tomografija arba magnetiniu rezonansu. Staigų tulžies latakų nutrūkimą galima nustatyti be masės tulžies takuose. Biopsiją arba tepinėlį galima paimti naudojant ERCP (endoskopinę retrograndinę colongiopankreatografiją). Vertinimas naudojant EUS taip pat naudingas, ypač esant distaliniam vėžiui. Diagnozę patvirtina ir tai, kad CA19-9, vienas iš klinikinės geltos, niežulio ir svorio netekimo paciento naviko žymenų, yra 100 V/ml.
Tulžies latakų vėžio gydymas
doc. Dr. Ufukas Arslanas sakė: „Kai diagnozuojamas tulžies latakų vėžys, daugiau nei pusė pacientų neturi galimybės būti operacijai. Kadangi tai klastinga liga, pasireiškia vėlyvieji simptomai. Operacijos tipą lemia pacientų, kuriuos galima operuoti, vėžio lygis. Proksimalinio vėžio atveju reikalinga hepatektomija, o esant distaliniam vėžiui, dažniausiai atliekama whipple operacija. Tulžies latakų vėžio gydymas grindžiamas chirurginiu naviko pašalinimu. Gydymo metu, kurį sudaro didelė operacija, taip pat gali prireikti pašalinti dalį kepenų. Kadangi tulžies latakų vėžys dažniausiai diagnozuojamas pažengusioje stadijoje, pacientai dažnai neturi galimybės operuotis. Tačiau anksti aptiktas vėžys užtikrina sėkmingą tulžies takų vėžio gydymą. Kai kurios endoskopinės procedūros, skausmo gydymas, perkutaninis drenažas (radiologinė intervencija) gali būti atliekamos geltai ir skausmui malšinti pacientams, sergantiems pažengusia liga, kurios negalima operuoti.
Būkite pirmas, kuris komentuoja