Acıbadem Altunizade ligoninės medicinos onkologijos specialistas prof. Dr. Gülas Başaranas atsakė į 1 dažniausiai užduodamus klausimus apie ankstyvos stadijos krūties vėžį spalio 31–7 d. kovos su krūties vėžiu mėnesį.
Kokie yra krūties vėžio simptomai?
Bet kokie fiziniai krūties pokyčiai, išskyros iš spenelio ir apčiuopiama masė krūtyje yra pagrindiniai krūties vėžio simptomai. Dažniausias jų simptomas yra masės jausmas, patenkantis į pacientų rankas.
Kokie standartiniai diagnostikos metodai naudojami?
Standartinis krūties vėžio patikros metodas yra mamografija. Nors šis metodas yra paprastas, moterims, kurių krūtų struktūra labai tanki, gali prireikti atlikti krūtų ultragarso tyrimą (USG). Moterims, sergančioms paveldimu krūties vėžiu, tai yra moterims, kurioms dėl pažeistų genų šeimoje yra padidėjusi rizika susirgti krūties vėžiu, atliekamas krūties magnetinio rezonanso tyrimas (MRT).
Kaip galima nustatyti ankstyvą diagnozę?
Sulaukusi 20 metų kiekviena moteris turėtų kartą per mėnesį apžiūrėti krūtį, geriausia būdama vonioje; Svarbu patikrinti, ar nėra kitokios išvaizdos ir asimetrijos nei įprasta. Sulaukus 40 metų, gydytojai rekomenduoja tai daryti kartą per metus. Vėlgi, sulaukus 40 metų, mamografiją rekomenduojame kartą per metus. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, žmonės, kuriems paauglystėje buvo taikyta spindulinė krūtinės ląstos sritis arba kurių šeimoje yra žalingas genų sutrikimas, krūties vėžio patikrą turėtų pradėti ankstyvame amžiuje ir atlikti krūtų MRT.
Ką suteikia ankstyva krūties vėžio diagnostika?
Anksti nustačius krūties vėžį, ligą galima visiškai išgydyti. Be to, daugumai pacientų, kuriems yra apčiuopiama masė, po diagnozės skiriamas sisteminis gydymas, o vietinio gydymo, pvz., chirurgijos ir radioterapijos, pakanka gydant navikus, kurie aptinkami ir diagnozuojami įprastinio stebėjimo metu, kol navikas apčiuopiamas. . Be to, daugeliui pacientų, kuriems anksti diagnozuota, sisteminiam gydymui pakanka 5 metų geriamojo endokrininės terapijos. Pažengusiose stadijose endokrininis gydymas po chemoterapijos ir radioterapijos trunka ilgiau nei 5 metus.
Kaip atliekama stadija sergant krūties vėžiu?
Krūties vėžio stadijos nustatymas prasideda supratimu, ar yra susiję pažasties limfmazgiai, kurie yra regioninis limfmazgių tinklas, kuriame navikas gali patekti pirmiausia. Šis tyrimas atliekamas krūtų ultragarsu. Kiti radiologiniai tyrimai, tokie kaip pilvo ultragarsas, plaučių ar pilvo tomografija, kaulų scintigrafija, smegenų magnetinis rezonansas (MR) arba pozitronų emisijos tomografija (PET), naudojami siekiant suprasti, ar krūties vėžys išplito į kitus kūno organus, t. yra metastazavusi 4 stadija. Kurį iš šių tyrimų pasirinksime, lemia auglio dydis, ar jis apima pažasties limfmazgius, naviko tipą.
Į ką reikėtų atsižvelgti norint išvengti vėžio?
Specialių mitybos metodų, kurie padėtų išvengti vėžio, nėra. Visos praktikos, reikalingos sveikam gyvenimui palaikyti, pavyzdžiui, subalansuota mityba, sveiko svorio palaikymas, alkoholio nevartojimas, nerūkymas ir perdirbto maisto vengimas, taip pat galioja ir vėžio profilaktikai. Reikalingas miegas, reguliari mankšta (pvz., greitas ėjimas) apsaugo nuo vėžio, taip pat nuo kitų lėtinių ligų. Be šių, būtina vengti nereikalingų vitaminų ar panašių papildų, nebent gydytojas rekomenduotų.
Kaip organizuojamas medicininis gydymas?
Krūties vėžys skirstomas į tris potipius pagal estrogeno/progesterono receptorius ir baltymo, vadinamo Her-2, buvimą patologiniame naviko tyrime. Pirmajai grupei priklauso hormonų receptorių teigiami (estrogeno ir progesterono receptoriai), antrai grupei priklauso hormonų receptoriai ir Her-2 neigiami (trigubai neigiama grupė), o trečiajai grupei priklauso Her-2 teigiami (Her-2 teigiami) krūties vėžys. Gydymo būdai pirmiausia organizuojami atsižvelgiant į tai, kuris iš šių potipių yra navikas. Antras svarbus veiksnys yra ligos stadija.
Svarbiausias sprendimas ankstyvoje stadijoje – ar pirmiausia daryti sisteminį medikamentinį gydymą (chemoterapija+/- tiksliniai išmanieji vaistai), tada „operuoti“, ar atvirkščiai – „pirma operacija ir tada sisteminis onkologinis gydymas“. Tai glaudžiai susiję su naviko stadija ir tipu. Metastazavimo stadijoje svarbiausias parametras, lemiantis gydymą, yra išanalizuoti, ar liga yra gyvybei pavojingos būklės ir pasirinkti chemoterapiją arba endokrininę terapiją +/- tikslinius išmaniuosius vaistus, priklausomai nuo naviko tipo. Kiti aspektai, kurie svarbūs nustatant gydymą, yra bendra paciento būklė, ar jam yra menopauzė, ar jo vėžys yra paveldimas, kitų lėtinių ligų sunkumas, paties paciento noras gydytis.
Būkite pirmas, kuris komentuoja