VM medicinos parko Ankaros ligoninės ginekologijos ir akušerijos specialistas prof. Dr. İkbal Kaygusuz perspėjo apie policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS).
Pabrėždamas, kad sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, pažeidžiančių 5–10 procentų reprodukcinio amžiaus moterų, prof. Dr. İkbal Kaygusuz sakė: „Kadangi pacientams, sergantiems PCOS, kiekvieną mėnesį nėra ovuliacijos, nėštumo tikimybė mažėja, o nevaisingumas taip pat yra svarbi problema. PCOS taip pat gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų, įskaitant hiperlipidemiją, 2 tipo diabetą (cukrinį diabetą), širdies ir kraujagyslių ligas, gimdos vėžį. Todėl būtina ankstyva diagnozė ir gydymas.
Teigdamas, kad pacientams, sergantiems PCOS, menstruacijų nereguliarumas paprastai prasideda paauglystėje, o pirmosios menstruacijos gali vėluoti, prof. Dr. Prof. Dr. İkbal Kaygusuz sakė: „Mėnesinių ciklo sutrikimai paprastai turėtų būti oligomenorėja (mažiau nei 9 per metus) ir rečiau amenorėja (menstruacijų nebuvimas tris ar daugiau mėnesių iš eilės). Dr. İkbal Kaygusuz sakė: „Sulaukus 40 metų mėnesinių ciklas pagerėja, tačiau išryškėja medžiagų apykaitos ligos. Moterys, kurioms po 30 metų išsivysto oligomenorėja, rečiau serga PCOS.
Teigdamas, kad nutukimo padidėjimas padidina policistinių kiaušidžių ligų dažnį ir pablogina jos klinikinius duomenis, prof. Dr. Ikbal Kaygusuz sakė:
„PKS diagnozę reikėtų įtarti kiekvienai reprodukcinio amžiaus moteriai, kuriai pasireiškia menstruacijų sutrikimai ir hiperandrogenizmo simptomai (aknė, hirsutizmas (plaukų slinkimas), vyrų plaukų slinkimas). Kai kurioms moterims pasireiškia tik oligomenorėja arba hiperandrogeniniai simptomai. Be to, tie, kurie serga hiperandrogenizmu (kadangi dauguma moterų, sergančių hirsutizmu, turi PCOS), taip pat turėtų būti vertinami dėl PCOS.
Nurodydamas, kad Roterdamo kriterijai yra naudojami diagnozuojant PCOS, prof. Dr. İkbal Kaygusuz pabrėžė, kad diagnozei nustatyti būtini du iš trijų iš šių kriterijų:
Oligo ir (arba) anovuliacija (menstruacijų sutrikimas).
Klinikinės ir (arba) biocheminės hiperandrogenizmo apraiškos (sumažėję hormonų tyrimai).
Policistinės kiaušidės ultragarsu.
Pabrėžiant, kad policistinių kiaušidžių atsiradimas pacientui nėra lydimas kitų radinių, tai nereiškia, kad jis serga PCOS. Dr. İkbal Kaygusuz sakė: „Šie ultragarso rezultatai gali būti matomi 25 procentams normalių moterų ir 14 procentų moterų, vartojančių kontraceptines tabletes. PCOS diagnozė patvirtinama pašalinus androgenų perteklių ar kitas sąlygas, sukeliančias ovuliacijos sutrikimus (skydliaukės ligas, neklasikinę įgimtą antinksčių hiperplaziją, hiperprolaktinemiją ir androgenus išskiriančius navikus).
prof. Dr. İkbal Kaygusuz išvardijo bendruosius moterų, sergančių PCOS, gydymo tikslus:
„Hiperandrogeninių savybių gerinimas (hirsutizmas, spuogai, plaukų slinkimas galvos odoje).
Pagrindinių medžiagų apykaitos sutrikimų valdymas, 2 tipo diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių mažinimas.
Endometriumo hiperplazijos (sustorėjimo) ir vėžio, galinčio atsirasti dėl lėtinės anovuliacijos (ovuliacijos nebuvimo), prevencija.
Kontracepcijos metodai toms, kurios nenori pastoti, nes moterims, kurių mėnesinės nereguliarios, ovuliacija vyksta su pertraukomis ir gali atsirasti nepageidaujamas nėštumas.
Ovuliacijos gydymas norinčioms pastoti.
Pabrėždamas, kad PCOS gydymui reikia gydyti atskirus sindromo komponentus, prof. Dr. İkbal Kaygusuz pateikė šiuos pasiūlymus:
„Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, ar pacientė nori pastoti, ar ne, ir su kokiu skundu į mus kreipiasi. Pirmasis gydymo žingsnis yra gyvenimo būdo pokyčiai. Pirmas žingsnis antsvorį turinčioms ir nutukusioms moterims yra dieta ir mankšta norint numesti svorio. Dabartiniai įrodymai rodo, kad gyvenimo būdo pokyčiai (dieta, pratimai ir elgesio intervencijos) yra veiksmingi mažinant atsparumą insulinui ir hiperandrogenizmą. „Be to, kad pagerėja medžiagų apykaitos rizikos veiksniai, net numetus vieną ar du kilogramus gali atsirasti ovuliacija be papildomo gydymo.
Prof., teigdamas, kad kontraceptinės tabletės yra pirmasis vaistų pasirinkimas moterims, sergančioms PCOS ir neplanuojančioms nėštumo. Dr. İkbal Kaygusuz sakė: „Medicininė terapija yra pagrindinis gydymas, naudojamas menstruacijų nereguliarumui ištaisyti, plaukų augimo ir spuogų problemoms gydyti, taip pat gimstamumo kontrolei. Tačiau kontraceptinių tablečių vartoti negali tie, kurie turi antsvorio, vyresni nei 35 metų rūkaliai, anksčiau sirgę embolija (krešuliais) arba tie, kurių šeimoje yra buvę atvejų. Kartais pacientai nenori vartoti kontraceptinių tablečių. Tokiu atveju rekomenduojame ciklinį progestino terapiją kaip menstruacijų reguliatorių ir endometriumo apsaugą. "Su metforminu, kuris naudojamas atsparumui insulinui koreguoti, gali būti įmanoma sukelti ovuliaciją maždaug 30-50 procentų moterų, sergančių PCOS."
Būkite pirmas, kuris komentuoja