Acıbadem Ataşehir ligoninės neurologijos specialistas doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak padarė pareiškimą dėl nukritusių akių vokų. Pavargusi, mieguista ir išsekusi veido išraiška... Nors nukarę akių vokai paprastai vertinami kaip estetinė problema, iš tikrųjų tai sukelia funkcinių problemų, kurios gali rimtai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Tiek, kad krintantis vokas gali užkirsti kelią regėjimui, uždengdamas vyzdį. Dėl to pacientai dažnai turi pakelti antakius, kad pamatytų, ar net pakreipti galvą atgal vėlesnėse persileidimo stadijose. Dėl nukritusio voko pacientams gali būti rizikinga vairuoti, sportuoti, vaikščioti ir net atlikti paprastas kasdienes užduotis. Siekdami atsikratyti savo problemų, pacientai beldžiasi į medikų „akių vokų estetinės“ operacijos duris.
Acıbadem Ataşehir ligoninės neurologijos specialistas doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak, pažymėdamas, kad prieš planuojant bet kokį medicininį ar chirurginį nukritusių akių vokų gydymą, reikia atlikti išsamų priežastį: „Kadangi nukritusius vokus sukelia raumenys aplink akis, atsakingi už vokų funkcijas, nervai, maitina šiuos raumenis arba smegenų centrus, iš kurių atsiranda šie nervai. Tai gali sukelti bet kokia neurologinė problema ar liga, kuri paveikia Chirurginis gydymas, neatmetus šių ligų, gali būti nepatenkinamas ir gali atitolinti galimos rizikingos neurologinės ligos diagnozę ir gydymą. sakė.
doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak palietė simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Jei voko svyravimas prasidėjo ypač staigiai, jei šią bėdą lydi dvejinimasis ar vyzdžio dydžio pasikeitimas, galvos skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi šie simptomai gali būti susiję su kai kuriomis svarbiomis smegenų kraujagyslių patologijomis, kurias reikia skubiai diagnozuoti ir gydyti, pavyzdžiui, trečiojo nervo paralyžius ar Hornerio sindromas. doc. Dr. Pinaras Kahramanas
Kitus simptomus, dėl kurių reikia būti atsargiems, Koytak apibūdina taip: „Be to, jei yra nukaręs akies vokas, kuris keičiasi dieną, pvz., jis žymiai padidėja vakare, jei nukritęs vokas keičia šonus arba jei jį lydi kiti nusiskundimai, tokie kaip dvejinimasis regėjimu, nuovargis, raumenų nervingumas, pvz., myasthenia gravis. Išsamus neurologinis įvertinimas yra būtinas kalbant apie sąnarių ligas.
Dr. Pinar Kahraman Koytak įspėja apie trečiuosius nervų paralyžiaus simptomus
Jei nukritusį voką lydi dvigubas matymas, jei pažeistoje pusėje yra žvairumas ar išsiplėtęs vyzdys, priežastis gali būti trečiojo nervo paralyžius. Ši lentelė; Jis gali atsirasti dėl diabeto, aukšto kraujospūdžio, traumos ar insulto kilmės srityje smegenų kamiene, kraujagyslių okliuzijos ar pažeidimų, tokių kaip masė.
Koytakas pabrėžė, kad reikia atkreipti dėmesį į Hornerio sindromą
Sergant Hornerio sindromu, susiaurėja vokų tarpas, o ne nusvyra vokas, stebimas tos pačios pusės vyzdžio susiaurėjimas. Hornerio sindromas gali būti daugelio svarbių ligų, pažeidžiančių atitinkamas anatomines sritis, įskaitant plaučių vėžį, simptomas dėl ilgo smegenų, nugaros smegenų ir net krūtinės ląstos nervų skaidulų eigos. Neurologijos specialistė doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak sakė: „Ypač jei jis išsivysto ūmiai arba kartu su galvos skausmu ir vyzdžio dydžio pokyčiais, nukritę akių vokai turėtų būti įvertinti atliekant skubų neurooftalmologinį tyrimą ir neuroradiologinius tyrimus. Nes esant kraujagyslių suspaudimams, pvz., trečiojo nervo paralyžius, gyvybei pavojinga aneurizma; Hornerio sindromas taip pat gali būti susijęs su ašaromis, pavyzdžiui, miego arterijos disekacija.
doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak teigė, kad diagnozuojant negalima praleisti „raumenų ir nervų jungties“ ligų, ir padarė tokį pareiškimą:
„Esant tokioms ligoms, tokioms kaip myasthenia gravis, nors raumenys ir nervai yra normalūs, raumenų ir nervų jungtyje yra laidumo problemų dėl problemų, susijusių su imunine sistema. Dėl to raumuo negali tinkamai funkcionuoti, matomas raumenų silpnumas ir nuovargis, kuris kinta, didėja nuovargiui – gerėja ilsintis.
doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak padarė pareiškimą apie Myasthenia gravis
Kadangi raumenys aplink akis yra dažniausiai ir anksčiausiai pažeidžiami raumenys, esantys raumenų ir nervų jungties ligomis, tokiomis kaip myasthenia gravis, pacientai dažniausiai pirmiausia kreipiasi į medikus su skundais dėl nukritusių vokų ir (arba) dvigubo regėjimo, kuris didėja vakare. Be to, gali pasireikšti rankų ir kojų raumenų silpnumas, pasunkėti rijimas, kalbėjimas, kramtymas ir net kvėpavimas. „Šios išvados yra labai svarbios ir gali būti susijusios su skubia klinikine nuotrauka, vadinama miastene krize, kuri progresuoja kartu su kvėpavimo nepakankamumu“, – sakė doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak sakė: „Todėl būtina atidžiai ir reguliariai stebėti pacientus. Liga dažnai gerai kontroliuojama imuninės terapijos galimybėmis. Jei tai susiję su piktybiniu užkrūčio liaukos augliu šonkaulių narvelyje, liauką reikia pašalinti anksti operuojant. Kartais sunku diagnozuoti ligonius, sergančius akių miastenija, kuriai pažeidžiami tik akių raumenys, nes ją galima supainioti su mimikos ligomis. Išplėstiniai elektrofiziologiniai tyrimai, tokie kaip vieno pluošto elektromiografija, yra labai naudingi galutinei diagnozei nustatyti.
Koytak taip pat palietė raumenų ligas, kurios gali atsirasti aplink akis.
Raumenų ligos, kuriomis pažeidžiami raumenys aplink akis (pvz., progresuojanti išorinė oftalmoplegija ir mitochondrijų miopatijos, miotoninė distrofija), dažniausiai yra genetiškai sukeltos. Nukritę akių vokai dažniausiai yra dvišaliai ir simetriški, o kai kurie gali turėti rimtų akių judėjimo apribojimų. Be to, gali pasireikšti rankų ir kojų raumenų silpnumas ar susitraukimas, rijimo pasunkėjimas ir sisteminiai sutrikimai. Šiais, labai retais atvejais, labai svarbu gerai suabejoti šeimos istorija, įvertinti išplėstiniais tyrimais, ypač detaliu neurooftalmologiniu ir neuroraumeniniu tyrimu, elektromiografija ir genetiniu tyrimu.
Neurologijos specialistė doc. Dr. Pinar Kahraman Koytak teigė, kad suaugusiųjų akių vokų nukritimas dažniausiai atsiranda dėl jungiamojo audinio atsipalaidavimo raumenyje, pakeliančiame akies voką arba jo atsiskyrimą nuo pritvirtinimo vietos, ir tęsė taip:
„Ši disociacija gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, tokių kaip audinių plonėjimas senstant, kontaktinių lęšių naudojimas, akies traumos, akių operacijos, nuolatinis vokų trynimas. Infekcinės ar uždegiminės ligos, navikiniai dariniai, apkraunantys viršutinį voką, taip pat gali sukelti vokų nukritimą. Be to, botulino toksino aplikacijos, skirtos akių sričiai ir kaktos raumenims kosmetiniais tikslais, taip pat gali sukelti akių vokų nukritimą dėl laikino raumenų ir nervų jungties laidumo sutrikimo. Ši situacija laikina ir pagerėja, kai vaisto poveikis išnyksta“.
Būkite pirmas, kuris komentuoja