Kodėl kiaušinių skaičius yra svarbus IVF?

Kodėl kiaušinių skaičius IVF yra svarbus
Kodėl kiaušinių skaičius yra svarbus IVF?

Akušerijos, ginekologijos ir IVF specialistas Op.Dr.Numan Bayazıt suteikė svarbios informacijos šia tema. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus gimsta turėdamas 1 spermatozoidą ir kiaušialąstę.Tada kodėl kiaušialąsčių skaičius toks svarbus atliekant IVF? Nes sveiko nėštumo tikimybė žmogaus kiaušialąstėje yra labai maža, palyginti su kitais gamtos gyvūnais. Gal todėl mergaitė gimsta su keliais milijonais kiaušialąsčių.Moteris po pirmųjų menstruacijų iki menopauzės ovuliuoja vidutiniškai 400 kartų, bet tikimybė pastoti kiekvienos ovuliacijos metu net ir jaunam amžiui ne didesnė kaip 25%. Kitaip tariant, tik viena iš 4 porų, kas mėnesį norinčių vaiko, gali pastoti. Po keturiasdešimties ši tikimybė nukrenta žemiau 5%. Taip pat yra tikimybė, kad nėštumas gali baigtis persileidimu. Nors tikimybė, kad nėštumas baigsis persileidimu jauname amžiuje, yra apie 15%, su amžiumi ji didėja.

Pagrindinė viso to priežastis – ne kiekvienas kiaušinėlis yra genetiškai normalus. Ši situacija buvo suprantama atlikus kiaušinių genetinę analizę IVF metu. Tikimybė, kad kiaušinėliai bus genetiškai normalūs, mažėja su amžiumi. Nors 35–10 iš 6 subrendusių kiaušinėlių, paimtų iš 7 metų moters, yra normalūs, sulaukus 40 metų šis skaičius nukrenta žemiau 5. Norint rasti 44 metų normalų kiaušinį, reikia gauti 8–10 kiaušinių.

Įprastu moters ciklu kas mėnesį subręsta ir išsirita 1 kiaušinėlis. Jei IVF būtų atlikta be jokių vaistų, nėštumo tikimybė su šiuo 1 kiaušiniu būtų labai maža. Dėl šios priežasties, atliekant IVF, bandoma padidinti kiaušialąsčių skaičių. Nuo menstruacijų pradžios daromos injekcijos, o augantys kiaušinėliai sekami ultragarsu. Tiesą sakant, tie, kurie matomi ultragarsu, yra apvalūs skysčio maišeliai. Tai vadinami folikulais. Kiekviename folikule yra vienas kiaušinis. Kai folikulai yra pakankamai dideli, jie išsiurbiami ir ieškoma kiaušinėlio.

Op.Dr.Numan Bayazıt tęsia savo žodžius taip;

Nuo šio etapo geriau suprantama, kodėl norima daug folikulų/kiaušinėlių. Tikimybė, kad kiaušialąstės pateks iš kiekvieno aspiruoto folikulo, yra apie 80%. Kitaip tariant, kai kurie iš jų yra tušti arba kiaušinis neateina.Ne kiekvienas atėjęs kiaušinis yra subrendęs. Maždaug 10-7 iš 8 kiaušinėlių yra geros kokybės naudoti.Ne visi kiaušinėliai yra apvaisinti. Čia taip pat prarandama apie 20 proc. Ne visi apvaisintieji dalijasi ir išauga gražūs embrionai. Maždaug pusė apvaisintų kiaušialąsčių tam tikru vystymosi etapu sustoja.Ne kiekvienas embrionas, užaugęs iki stadijos, kurią vadiname blastocista, kuri, matyt, yra kokybiška ir pernešta, negali prilipti. Vidutiniškai vienas iš 2–3 turi tokią genetinę struktūrą, kad galėtų pastoti.

Dėl visų šių priežasčių didelis privalumas turėti daug kiaušinėlių IVF metu. Galima sakyti, kad idealus skaičius yra 12-13. Tačiau moteriai, kuri turi nedaug kiaušinėlių, neverta nusiminti. Dėl to nėštumas įvyksta su 1 kokybišku kiaušiniu. Ypač iki 40 metų turime didelę tikimybę pastoti, net jei kiaušialąsčių yra nedaug. Ypač sulaukus 43 metų prastėja kiaušinėlių kokybė, pablogėja jų genetinė struktūra. Tiesą sakant, bent pusė į mus besikreipiančių porų turi mažiau kiaušialąsčių nei pageidaujama, o dauguma jų yra vyresni nei 40 metų. Tokiu atveju stengiamės padidinti nėštumo tikimybę kelis mėnesius rinkdami kiaušialąstes ir, kiek galime, gamindami kokybiškus embrionus. Tai vadinama baseino sistema. Tam tikra prasme bandome pašalinti kokybės problemą didindami skaičių.