Dr. Docento Çağdaş Gökhun Özmerimanı pareiškimas apie inkstų išleidimo angos obstrukciją.
Šlaplės ir dubens jungties stenozė-UP stenozė
Filtruojant į inkstus patenkantį kraują susidarančios atliekos paverčiamos šlapimu ir šis šlapimas iš šlapimo kanalo (šlapimtakio) iš maišelio (inksto dubens), esančio inksto viduryje, siunčiamas į šlapimo pūslę. Stenozė baseino ir kanalo sandūroje vadinama inkstų išleidimo stenoze-UP stenoze. Tai dažniausiai pasitaikantis įgimtas inksto defektas. Dėl to inkstai išsipučia (hidronefrozė) ir auga, nes šlapimo, kuris turėtų būti siunčiamas iš kanalo į šlapimo pūslę per inkstus, negalima lengvai evakuoti. Kai ši situacija tęsiasi, pastebimas inkstų funkcijų sumažėjimas.
Simptomai, požymiai ir diagnozė
Reguliariai stebint nėštumą motinos įsčiose, galima pastebėti, kad kontrolinėse ultragarsinėse nuotraukose padidėja kūdikio inkstas. Ši išvada, kuri labiau pastebima ypač per pastaruosius 3 mėnesius, tapo dažniausia liga, kai šiandien diagnozuojama inkstų išleidimo angos stenozė.
Vaikams, kurių nepastebėta prieš gimimą, gali būti įtariama šlapimo takų infekcija, pasireiškianti karščiavimu kūdikystėje, kraujavimas iš šlapimo, pilvo patinimas ir inkstų nutekėjimas dėl šlapimo, kurio negalima lengvai išleisti, padidėjo inkstų akmenų susidarymo rizika šiems pacientams.
Kilus abejonėms, pirmiausia reikia atlikti radiologinį inkstų ultragarsinės analizės tyrimą. Atsižvelgiant į išėjimo stenozės sunkumą, galima gauti rezultatą lengvo, vidutinio sunkumo ar sunkaus padidėjimo (hidronefrozės) forma. Norint objektyviau suprasti stenozės sunkumą ir nuspręsti, ką daryti gydant, reikalinga inkstų scintigrafija.
Gydymas
Tolesni veiksmai gali būti atliekami nesunkiai ar vidutiniškai. Chirurginė korekcija rekomenduojama tiems, kuriems pirminės diagnozės metu yra sunkus inkstų padidėjimas ir patinimas, scintigrafijos metu smarkiai užsitęsęs išsiskyrimas iš inksto į kanalą ir rimtai sumažėjusi inkstų funkcija. Pagrindinis operacijos tikslas yra koreguoti inksto išleidimo angą ir kanalo sandūrą (pieloplastiką) ir pašalinti išorinį slėgį, jei toks yra. Ši operacija gali būti atliekama atvirais, laparoskopiniais ar robotų padedamais laparoskopiniais metodais.
Būkite pirmas, kuris komentuoja